Спинномозговая кавернозная болезнь — это хроническое прогрессирующее заболевание спинного мозга, вызванное расширением центрального канала в спинном мозге, содержащего большее, чем обычно, количество жидкости вследствие различных причин. Оно может проявляться симптомами повреждения нервов. Иногда сопровождается сколиозом. Наиболее распространенной причиной является грыжа структуры под названием миндалина в нижней части мозжечка из полости черепа вниз в шейный спинномозговой канал, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости в полости позвоночника и попаданию спинномозговой жидкости в центральный канал необъяснимым путем. Рис. 1: Иллюстрация кавитации спинного мозга и мальформации Киари Субмуральная грыжа мозжечка — это порок развития, впервые описанный зарубежным патологом Гансом Киари (1851-1916), отсюда и название «мальформация Киари». Люди с такими клиническими проявлениями, как боль в плече, боль в спине, онемение рук и ног, аномальные температурные или тактильные ощущения в конечностях, нуждаются в лечении. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Основным методом хирургического лечения является реконструкция задней черепной ямки. Это может быть сделано различными способами, от удаления только экстраментальной затылочной кости и/или задней части первого шейного позвонка, до восстановления твердой мозговой оболочки с помощью искусственного дурального расширения или удаления нижней грыжи миндалин мозжечка. Вот один из случаев нашего лечения, когда была произведена резекция затылочной кости и задней части первого шейного позвонка, расширение и восстановление твердой мозговой оболочки, а также резекция миндалин мозжечка по поводу нижней грыжи. Операция была проведена под микроскопом, с улучшенным разрезом в 4 см, и минимально инвазивная (малоинвазивная) хирургия стала отличительной чертой этого случая. Рисунок 2: показана субмикроцефалическая грыжевая деформация миндалин и впадина спинного мозга, требующая хирургического лечения Рисунок 3: показан хирургический разрез, после операции Рисунок 4: другой пациент, слева — впадина спинного мозга, справа — тот же пациент со значительным послеоперационным улучшением впадины спинного мозга.