(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: в данном случае пациент начал с боли в плече, затем последовало онемение обеих рук, не было характерной сегментарной диссоциативной потери чувствительности верхних конечностей, не было истории инфекции до заболевания, отрицалась история прививок, после поступления обследование магнитного резонанса спинного мозга показало: симптомы каверны спинного мозга, вовлечение центральной части шейного отдела спинного мозга, подтверждено Травма шейного отдела спинного мозга, пациентка лечилась медикаментозно + операция, операция прошла успешно, дискомфорт был снят, восстановление прошло хорошо. Основная информация] Женщина, 31 год [Тип заболевания] Кавернозное заболевание спинного мозга [Больница] Вторая дочерняя больница Харбинского медицинского университета [Дата консультации] Ноябрь 2021 года [План лечения] Медикаментозное лечение (инъекция метилкобаламина, инъекция фруктозы с глицерином, инъекция сложных аминокислот, сукцинат метилпреднизолона натрия для инъекций, капсула прегабалина) + хирургическое лечение (декомпрессия крикоидно-затылочной кости + дистракционная операция черепно-мозгового кольца) Цикл лечения] 15 дней госпитализации [Эффект лечения] Операция прошла без осложнений, дискомфорт снят, восстановление хорошее I. Первичная консультация За 10 месяцев до поступления пациент испытывал преходящую боль в правом плече, ощущение укола, облегчающееся через несколько секунд, и не беспокоился по этому поводу. За два месяца до поступления у пациента появилась боль после опускания головы, сопровождающаяся болью в спине, симптомы были постоянными, сопровождались онемением обеих рук, но слабости конечностей не было, верхние конечности можно было поднять, не было неуклюжести речи, пациента больше беспокоил этот симптом, он думал, что это вызвано шейным спондилезом, сначала обратился в отделение хирургии позвоночника, магнитный резонанс шейного отдела позвоночника показал, что: спинальная кавернозная болезнь, а затем обратился в мою поликлинику, сказал мне рекомендовать прием лекарств и хирургическое лечение для устранения первопричины, пациент согласился. Пациент согласился на госпитализацию. Амбулаторное МРТ-исследование головы не выявило явных отклонений, пациент был физически здоров, в анамнезе не было курения и употребления алкоголя. (МРТ шейного отдела позвоночника) После госпитализации пациента было проведено обследование тела: температура: 36,5℃, артериальное давление: 120/80 мм рт.ст., пульс: 71 уд/мин, дыхание: 16 уд/мин, сознание ясное, речь беглая, мышечная сила конечностей в норме, явных нарушений чувствительности нет, а совершенный магнитный резонанс спинного мозга показал, что: в шейном сегменте и верхнегрудном сегменте спинного мозга кавернозное заболевание. Семье пациента описать состояние, медикаментозное лечение, одновременно рассмотреть возможность хирургического лечения, хирургическое лечение в корне, после обсуждения семья согласилась с программой. 1, медикаментозное лечение: введение метилкобаламина для питания нервов, обезвоживание с помощью инъекций глицерола и фруктозы, регидратация с помощью инъекций сложных аминокислот, введение метилпреднизолона сукцината натрия для снятия симптомов, капсулы прегабалина для снятия боли; 2, хирургическое лечение: использование крико-затылочной декомпрессии + тракция черепно-цефалического кольца, внимание к многократному промыванию ран, гемостазу, наложению желатиновых губок и искусственной твердой мозговой оболочки, операционный процесс прошел гладко, интраоперационных осложнений не было. Операция прошла гладко, без интраоперационных осложнений. (Магнитно-резонансная томография спинного мозга) III. Эффект лечения После проведенного лечения у пациента улучшились симптомы, значительно уменьшилась боль в плече, не усугублялось онемение обеих рук. Сначала пациенту была проведена медикаментозная терапия, направленная на восстановление поврежденного нерва и улучшение микроциркуляции, семья пациента была проинформирована о плюсах, минусах и рисках операции, после чего он был переведен в нейрохирургию для лечения, которое прошло без осложнений, с хорошим послеоперационным восстановлением, питание пациента вернулось к норме, прием регидратационных препаратов был прекращен. После 15 дней пребывания в стационаре пациент соответствовал критериям выписки и был выписан из больницы. На момент выписки пациент находился в хорошем психическом состоянии, не испытывал дискомфорта и был очень доволен эффектом лечения. Примечание: Мы рады, что после лечения симптомы пациента улучшились, однако после выписки следует напомнить пациенту о необходимости обращать внимание на повторное появление боли в плече, которую следует дифференцировать от шейного спондилеза, приводящего к боли в мышцах шеи, и как можно скорее обращаться за медицинской помощью при появлении такого симптома, не ждать, пока боль станет все более интенсивной, прежде чем обращать на нее внимание, не напрягаться при появлении боли в плече, не тревожиться без причины, чтобы пациент мог своевременно обратиться за медицинской помощью, диагностировать и лечить проблему на ранней стадии. Хороший эффект. При кавернозном заболевании спинного мозга необходимо избегать употребления острой стимуляции жирной пищи, углеводов, не смотреть вниз в течение длительного времени на мобильный телефон, играть на компьютере, чтобы не затронуть рану шеи, по возможности соблюдать постельный режим, предотвращать инфекции дыхательных путей, предотвращать пролежни, поддерживать плавное движение кишечника, целесообразно сотрудничать с физиотерапией и т.д. Регулярно проводить магнитно-резонансное исследование головы на предмет наличия грыжи мозжечковой миндалины. Благодаря пониманию ситуации пациента в данном случае МРТ-исследование кавернозной болезни спинного мозга является предпочтительным методом диагностики, в сагиттальном положении спинного и головного мозга можно четко определить расположение и размер кавернозного отверстия, его необходимо дифференцировать от опухоли спинного мозга, шейного спондилеза, бокового амиотрофического склероза, ангиомиолиза спинного мозга, радикуломиелита и т.д. У пациента с самого начала заболевания были боли в плече, и ему необходимо было сделать МРТ, чтобы выяснить, нет ли грыжи мозжечковой миндалины. Пациент страдал от боли в плече, которую легко было спутать с «замороженным плечом» и шейным спондилезом, поэтому требовалось дополнительное внимание. Пациент получил медикаментозное и хирургическое лечение и хорошо восстановился.