Причины повторного выкидыша сложны и могут быть либо одним фактором, приводящим к выкидышу, либо сбивающими с толку многочисленными факторами, приводящими к выкидышу. Диагноз повторного выкидыша является диагнозом исключения, поэтому необходимо провести комплексное и систематическое обследование пяти основных причин повторного выкидыша. 1. генетические факторы: исследование хромосом с обеих сторон (исследование хромосом ворсинок хориона эмбриона); 2. анатомические факторы репродуктивного тракта: УЗИ, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия; 3. эндокринные факторы репродуктивного тракта: половые гормоны, антимюллеровы гормоны, ингибин В, функция ногтей; 4. инфекционные факторы репродуктивного тракта: бактериальный вагиноз, хламидиоз (микоплазма), гонорея, евгеника 10 5. иммунологические факторы: ① аутоантитела Антикардиолипиновое антитело, β2-гликопротеин I-Ab, волчаночный антикоагулянт, антиядерное антитело, антидезоксирибонуклеопротеиновое антитело, антитело к дезоксирибонуклеиновой кислоте, антитело к двуцепочечной ДНК, профиль антител к экстрагируемому ядерному антигену, антитиреоидное антитело. ② Гомологичные антитела: закрытые антитела; ③ Клеточные иммунологические тесты: CD16+CD56 (NK-клетки), CD19 (B-лимфоциты); ④ Антитела к бесплодию: антиспермальные антитела, антиэндометриальные антитела, антиовариальные антитела, анти-HCG антитела, антитела к zona pellucida клеток яичника, антитела к мембране трофобласта; ⑤ Группы крови и антитела: партнер женщины «O группа крови и антитела: при необходимости анализ на антитела к группе крови для женщины-партнера «O» и мужчины-партнера A/B/AB. 6. коагуляционная функция: D-димер, коагуляция 4, протеин С, протеин S, гомоцистеин, антитромбин III, гемореология 14, агрегация тромбоцитов, тромбоэластография. 6. исследование со стороны мужчины: полный набор спермы, антиспермальные антитела, 7 микроэлементов, хромосомы. Слабые и деформированные сперматозоиды проверяют на микроделецию Y-хромосомы, половые гормоны 4 пункта и т.д.