1, Что такое перелом бедра у пожилых людей? Когда речь заходит о переломах, первое, что ассоциируется у многих людей с дорожно-транспортными происшествиями, обвалами при землетрясениях и падениями с высоты ……. Основные причины переломов у молодых людей действительно таковы. Однако у пожилых людей к перелому может привести легкий наклон или даже чихание. В старой поговорке «кости пожилых людей более хрупкие» есть доля истины, поскольку частота остеопороза у пожилых людей выше, а кости более хрупкие, и не очень большая внешняя сила может вызвать перелом. И когда пожилые люди падают, часто случаются переломы бедра. Перелом бедра раньше называли «последним переломом жизни», что означает, что люди склонны к переломам в старости, и как только происходит перелом, их жизнь находится в опасности. Сам перелом не страшен, но различные осложнения могут привести к летальному исходу. Что особенного в переломе бедра? Прежде всего, необходимо уточнить, где находится «бедро». Говоря простым языком, это та часть, где бедро встречается с тазобедренным суставом, которую часто называют промежностью. Тазобедренный сустав — это важная структура, соединяющая туловище и нижние конечности. Поэтому после перелома бедра пациенты чаще всего не могут ходить, а длительный постельный режим является серьезным ударом для пациентов в психологическом и физическом плане. 2.Что делать после перелома бедра у пожилых людей? При наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения перелома бедра у пожилых людей. Почему операция является предпочтительным методом лечения? В таком преклонном возрасте вы все еще можете позволить себе операцию? На самом деле, оценка того, может ли человек перенести хирургическую травму, основывается не на возрасте, а на состоянии всех систем. Физическое состояние одного и того же 80-летнего человека различно. Одни проходят различные обследования и обнаруживают, что во многих органах есть скрытые проблемы, а у других после забора крови никаких проблем не обнаруживается. Поэтому возраст не является единственным решающим фактором, и нередко столетние люди подвергаются операции на тазобедренном суставе. Причины, по которым лучше предпочесть хирургическое лечение: консервативное лечение приносит больше вреда, чем пользы; современное хирургическое лечение имеет управляемые риски и множество преимуществ. (1) Консервативное лечение Под консервативным лечением мы обычно подразумеваем постельный режим, вытяжение и фиксацию, а также ожидание самостоятельного заживления перелома. Стоимость кажется низкой, нет хирургического вмешательства и кровотечения, и кажется, что это безопасно, но на самом деле недостатков больше: уход затруднен: пожилые люди надолго прикованы к постели, им необходимо делать вытяжение с помощью стальных штифтов в ногах, они совершенно не могут встать с постели и вынуждены мочиться и испражняться в постели. Каждое движение тела, поворот и похлопывание по спине вызывают сильную боль в месте перелома. Это своего рода пытка как для пациента, так и для его семьи. Длительное пребывание в постели: Как правило, при переломе бедра требуется постельное вытяжение и торможение в течение 2-3 месяцев или даже дольше, что часто невыносимо для пациентов. Осложнения: длительный постельный режим и сдавливание бедра и поясницы могут вызвать нарушение местного кровоснабжения и пролежни; длительное торможение может привести к атрофии мышц; также может значительно увеличиться частота пневмонии и инфекций мочевыводящих путей, что в тяжелых случаях может быть опасно для жизни. Эффект лечения слабый: за исключением нескольких легких переломов при особом расположении и активном сотрудничестве пациентов, у большинства пациентов переломы заживают ненормально или даже не заживают, что влияет на качество жизни в будущем. Некоторые исследования даже показали, что смертность пожилых пациентов с перипротезными переломами бедра после консервативного лечения приближается к 50%. (2) Хирургическое лечение Современные хирургические методы очень развиты, и большинство пациентов могут встать с постели уже через неделю после операции, что позволяет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть после длительного постельного режима. Что еще более важно, операция позволяет восстановить функцию тазобедренного сустава, и восстановление происходит быстро. Они могут вскоре вернуться к своей прежней жизненной траектории. В последние годы ортопедическая хирургия развивается семимильными шагами, и заболевания, которые раньше считалось, что можно лечить консервативно, теперь имеют отличные возможности для хирургического вмешательства. Смертность среди пациентов, перенесших операцию, также намного ниже, чем при консервативном лечении, а восстановление функции суставов происходит намного лучше. С любой операцией связаны определенные риски, но тщательная предоперационная подготовка позволяет свести их к минимуму. Перед операцией подробно исследуется состояние жизненно важных органов, перед операцией контролируются хронические заболевания, анемия лечится переливанием крови, а воспаление — противоинфекционным лечением. Несмотря на это, врачи все равно оценивают риск операции перед хирургическим вмешательством и рекомендуют операцию только в том случае, если риск управляемый. Конечно, контролируемый риск — это не то же самое, что отсутствие риска. Просто общая польза от операции выше по сравнению с консервативным лечением. Консервативное лечение подходит только для пациентов с многочисленными серьезными сопутствующими заболеваниями до операции, которые очень слабы и не могут перенести операцию. (3) Еще один очень важный момент: профилактика — лучшее лечение! У пожилых людей обычно не бывает падений и переломов, так как же предотвратить падения? Современная медицинская сестра считает, что это связано с влажностью и яркостью окружающей среды и окружающими препятствиями, а некоторые лекарства, такие как препараты, понижающие уровень глюкозы, лекарства от давления, седативные и обезвоживающие средства, могут влиять на падения у пожилых людей. Профилактика этих факторов риска падений может снизить риск падений и переломов у пожилых людей. Кроме того, распространенность остеопороза у пожилых людей в последние годы растет, а остеопороз является самым опасным убийцей, вызывающим переломы у пожилых людей, и активная профилактика и лечение остеопороза могут эффективно снизить риск переломов.