Область витреоретинальной хирургии быстро развивалась с начала 1970-х годов, когда витрэктомия применялась через цилиарный флатус. Хирургия стекловидного тела постепенно эволюционирует в сторону минимально инвазивной хирургии. Минимально инвазивная витрэктомия — это витрэктомия, которая проводится через «микротравму» с помощью тонких и сложных хирургических инструментов, что позволяет сделать хирургический разрез значительно меньше и без швов. Вместо того чтобы делать большой разрез в глазу, используется специальная троакарная игла для прокола бульбарной конъюнктивы и склеры непосредственно в полость стекловидного тела. Благодаря небольшому диаметру троакара и хирургических инструментов, для прохождения через стенку глаза требуется только три небольших проушины, поэтому разрез после удаления троакара самогерметизируется, не требует наложения швов и минимально травмирует глаз. Трансконъюнктивальная бесшовная система 23G стала хорошо известна и используется в последние годы. Преимуществом этого метода является более короткое операционное время и более быстрое послеоперационное восстановление по сравнению с традиционной трансцилиарной плоской витрэктомией (20G). Современный стандартный инструмент для витрэктомии имеет диаметр трубки 0,89 мм (20G), размер порта для пункции 0,72 мм и длину наконечника 9,6 мм. Пункционное лезвие твердое и острое со скошенным кончиком для уменьшения сопротивления проколу. Троакар имеет длину 4 мм, внутренний диаметр 0,65 мм и внешний диаметр 0,75 мм. Титановый троакар уменьшает трение между инструментом и катетером, повышая точность, а троакар фиксируется на пункционном ноже, что снижает вероятность его выскальзывания во время пункции. Троакар имеет позиционную прорезь для легкого интраоперационного введения инструмента и легкого послеоперационного удаления троакара; троакар располагается параллельно склеральному краю под углом 20°-30° к склере (более быстрое закрытие разреза по сравнению с вертикальной склеральной пункцией) и проходит через конъюнктиву склеры и цилиарное тело; когда достигается граница между троакаром и пункционным ножом, нож меняет направление и вращается назад к заднему полюсу; нож медленно выводится. УБМ показывает хорошее закрытие разреза в первый послеоперационный день, с хорошим выравниванием лоскута внутреннего разреза, без отделения цилиарного тела от хороидального и без уплотнения стекловидного тела Хирургическое видео: 2000 об/мин, 300 мм рт.ст., демонстрирует: 1) разрез периферической сетчатки, меньшее механическое воздействие на сетчатку во время разреза, более безопасная операция вблизи сетчатки, 2) зачистка передней сетчатки, 3) зачистка внутренней пограничной мембраны, интраокулярное лазерное лечение.