1.Что такое артроскопия тазобедренного сустава? Артроскопия тазобедренного сустава — это малоинвазивная методика, при которой для осмотра и хирургического вмешательства используются артроскопические инструменты. Артроскопия — это малоинвазивный способ осмотра, который позволяет увидеть повреждение, определить его местоположение и степень, и в то же время артроскопические инструменты могут непосредственно добраться до места повреждения и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. 2. Насколько велик разрез при артроскопии тазобедренного сустава, является ли он минимально инвазивным и влияет ли он на эстетику? Как обстоят дела с послеоперационной болью? Артроскопия тазобедренного сустава — это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором делается 2-3 крошечных разреза размером около 1 см (ширина мизинца), что гораздо менее травматично, чем традиционная открытая операция с большим разрезом. Послеоперационная боль значительно меньше (можно использовать только небольшое количество пероральных обезболивающих препаратов), боль значительно уменьшается через 1-2 недели, а восстановление происходит гораздо быстрее (вставание с кровати на костылях через 2-3 дня). 3. При каких заболеваниях требуется артроскопия тазобедренного сустава? Есть ли какие-либо требования к возрасту пациента? Повреждение вертлужной впадины, синдром импинджмента бедра, свободное тело бедра и т.д., подходящие для артроскопии тазобедренного сустава и эффективность операции. Рецидивирующие необъяснимые боли в тазобедренном суставе, рецидивирующий суставной выпот, синовиальные поражения, инфекции суставов и т.д. также могут быть устранены с помощью артроскопии тазобедренного сустава. Возраст не является противопоказанием, наиболее распространенный возраст пациентов — 20-40 лет, причем основной контингент хирургов — молодые любители спорта. При умеренной и тяжелой дисплазии тазобедренного сустава, явном остеоартрозе и т.д., при плохом долгосрочном исходе артроскопическая операция, как правило, не рекомендуется. 4.Какие обследования необходимы перед артроскопией тазобедренного сустава? Предоперационные исследования зависят от состояния пациента и направлены на постановку точного диагноза. Если рассматривается синдром ущемления тазобедренного сустава, то выполняются соответствующие рентгенограммы в специальном положении (ортостаз таза + положение Данна), а также МРТ одного бедра. Не рекомендуется проводить обследование в местной больнице, поскольку для выполнения обследования в специальном положении требуется сотрудничество опытных врачей и радиологов, а оценка МРТ и КТ отличается, обследование в местной больнице можно использовать только в качестве ориентира. 5.При импинджменте бедра, повреждении гленоидного лабрального комплекса — шовное восстановление или резекция? Повреждение вертлужной впадины и хряща является важным проявлением признака импинджмента бедра и причиной боли, а также основным местом хирургического вмешательства. Наложение швов оптимально сохраняет лабральную ткань и замедляет износ и дегенерацию сустава. Несмотря на кратковременное облегчение боли, очистка и резекция лабральной ткани может ускорить износ сустава и развитие артрита в долгосрочной перспективе. 6. После артроскопии тазобедренного сустава с целью ушивания лабрума удаляется ли металлический гвоздь? Каковы последствия в будущем? Для артроскопии лабрального шва тазобедренного сустава чаще всего используется якорный гвоздь из титанового сплава с проволокой, который может надолго закрепиться в кости и редко отторгается, поэтому его не нужно удалять. Если только анкер не расшатывается и не вывихивается вследствие травмы и износа сустава, его необходимо удалять. Конечно, существуют и рассасывающиеся анкерные гвозди из материала PEEK. 7. Каковы результаты артроскопии тазобедренного сустава? Эффективность артроскопии тазобедренного сустава зависит от диагностики заболевания, опыта врача, реабилитационной подготовки и многих других аспектов. Перед операцией необходимо полностью проконсультироваться с врачом. Пациенты с четким диагнозом, подходящие для артроскопии тазобедренного сустава, и лечение у опытных малоинвазивных артроскопических хирургов, более 80-90% пациентов удовлетворены результатами операции. 8. существуют ли риски и осложнения, связанные с артроскопией тазобедренного сустава? Поездка на поезде, самолете, все имеет риск, но не из-за риска не стоит выходить на улицу, хирургия — то же самое. Артроскопия тазобедренного сустава является зрелой хирургической техникой, но все же существуют риски и осложнения: (1) паралич нервов (врачи стараются этого избежать, но все же число пациентов невелико, большинство из них восстанавливаются примерно за 2 недели или облегчаются) (2) повреждение хряща и структур тазобедренного сустава (3) повреждение сосудов Опытные врачи могут в основном исключить такие осложнения (<1%). (4) Нестабильность сустава (3) Тугоподвижность сустава с гетеротопической оссификацией Редко, может быть предотвращена пероральными препаратами (5) Фасциальный компартмент-синдром, вызванный инфильтрацией перфузионной жидкости в заднюю брюшную полость, таз или бедро Редко, отмечается в качестве побочного явления. 9. Сколько времени потребуется для реабилитации после артроскопии тазобедренного сустава, чтобы встать с кровати на костыли? После артроскопии тазобедренного сустава необходима систематическая реабилитация, время которой варьируется в зависимости от состояния и метода операции. Вставать с кровати на костыли можно через 2-3 дня после операции, <10% нагрузки на пальцы ног через 1-2 недели после операции, 30% нагрузки на пальцы ног через 3-4 недели после операции, 50% нагрузки на пальцы ног через 5-6 недель после операции. 10. Как долго я смогу свободно ходить после артроскопии тазобедренного сустава? Как долго я смогу бегать и заниматься спортом? Постепенно отказаться от костылей и свободно ходить с полной нагрузкой можно через 6-8 недель после операции, но вначале не следует проходить слишком большие расстояния. Через 2-3 месяца вы сможете ходить практически без боли, и не будет ограничений на езду на велосипеде и вождение автомобиля. Через 4-6 месяцев вы сможете возобновить занятия спортом.