Сейчас мы находимся на стыке лета и осени, осенний дождь — это холод, перепады температуры большие, то прохладно, то жарко, проверяя способность людей к адаптации. В то же время это и легкий период для заболеваний дыхательной системы, кожных заболеваний, особенно желудочно-кишечных «экстренных» заболеваний. Почему на рубеже лета и осени так велико число людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта? Основных причин три: погода прохладная, у людей повышается аппетит, что приводит к увеличению нагрузки на желудок и кишечник, нарушению их функций; разница температур между днем и ночью большая, небольшая невнимательность легко может вызвать холод в животе или аллергию толстой кишки, что приведет к усилению перистальтики кишечника и диарее; иммунная функция организма осенью снижается. Под воздействием холодного воздуха в организме человека повышается химический состав гистаминовой кислоты крови, усиливается секреция желудочной кислоты, спазматически сокращаются желудок и кишечник, в результате чего сопротивляемость и адаптивность организма впоследствии снижается, велика вероятность возникновения желудочно-кишечных заболеваний. Сегодня мы рассмотрим, что в летне-осенний период очень легко атакует заболевание — хронический колит. Хронический колит Хронический колит (хронический колит), это хроническое, рецидивирующее, множественное, обусловленное различными патогенетическими причинами воспалительное отечное, язвенное, кровоточащее поражение кишечника. В узком смысле слова он относится к язвенному колиту. Патогенез не совсем ясен, поражение ограничивается слизистой и подслизистой оболочкой, общие места поражения — сигмовидная кишка, прямая кишка и даже вся толстая кишка. Заболевание характеризуется длительным течением, хроническими рецидивирующими эпизодами, болями в животе, диареей как основным признаком, слизистым стулом, запорами или диареей, возникающими попеременно, иногда хорошими, иногда плохими, затягивающимися под прерыванием, может наблюдаться в любом возрасте, но к 20-30 годам чаще встречаются молодые взрослые. Патогенез Этиология хронического колита сложна, и наиболее частыми причинами являются неспецифические колиты, такие как синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, дисбиоз кишечной флоры и тонкокишечная мальабсорбция. Принято считать, что он связан с инфекцией, иммуногенетическими, экологическими факторами, пищевой аллергией, дисфункцией защитных сил организма и психическими факторами. 1.Хроническая диарея Степень выраженности диареи варьирует от легкой до тяжелой, в легких случаях ежедневное опорожнение кишечника составляет 3-4 раза, либо диарея и запор чередуются; в тяжелых случаях опорожнение может происходить один раз в 1-2 часа. У некоторых пациентов может наблюдаться ночная диарея и/или постпрандиальная диарея. При тяжелом поражении прямой кишки может возникать чувство позыва и тяжести. Фекалии жгучие, смешанные с большим количеством слизи, даже с гноем и кровью. Повторяющиеся боли в животе Боли в животе в основном хронические, иногда слабые, иногда сильные, иногда боли в животе предшествуют диарее, иногда сопровождаются повышением температуры, тошнотой, вздутием живота, потерей аппетита и другими симптомами, боли в животе могут быть пупочными или в левой нижней части живота. 3.Другие проявления Иногда проявляются артриты, иридоциклиты, нарушения функции печени и поражения кожи. Из-за длительных приступов у пациентов часто наблюдается потеря веса и бледность, при абдоминальном исследовании в активной фазе заболевания нередко отмечается болезненность в толстой кишке. Могут наблюдаться признаки острого живота с лихорадкой и снижением кишечных шумов, особенно в острых или фульминантных случаях. Клинические проявления Обследование 1, фиброоптическая колоноскопия Диагностика в основном основывается на колоноскопии, поскольку от 90% до 95% пациентов с поражением прямой и сигмовидной кишки. На ранних стадиях поражения при микроскопии слизистой оболочки кишечника можно увидеть множественные эрозии или поверхностные язвы, видна слизистая оболочка, отечная, хрупкая и легко кровоточащая. В прогрессирующих случаях язвы могут быть окружены приподнятой грануляционной тканью и отечной слизистой оболочкой, напоминающей полипы, или так называемым псевдополипом. В хронических прогрессирующих случаях просвет прямой и сигмовидной кишки может быть значительно уменьшен, чтобы уточнить объем поражения, в настоящее время обычно используется колоноскопия для осмотра всей толстой кишки и одновременно для многократной биопсии с целью дифференциации от колита болезни Крона, биопсия тканей для патологоанатомической диагностики хронического колита является «золотым стандартом». 2. Газо-бариевая клизма с двойным контрастированием При визуализации с помощью бариевой клизмы можно увидеть исчезновение мешка толстой кишки, неровность кишечной стенки, образование псевдополипов, а также истончение кишечного просвета, ригидность. Вместо бариевой клизмы следует выполнить рентгенограмму брюшной полости, чтобы убедиться в наличии токсического мегаколона, дилатации толстой кишки и признаков свободного газа под диафрагмой. 3, исследование кала на наличие красных, белых кровяных телец и небольшого количества гнойных клеток, выявление фекальных токсинов, а также культуры аэробных и анаэробных бактерий, культуры кала без дизентерийных бацилл и амеб, если возбудители могут быть обнаружены, это является одним из важных оснований для диагностики хронического колита. 4, биохимическое исследование крови, видны электролитные нарушения, часто низкий уровень калия, низкий уровень натрия и гипопротеинемия, сывороточный белок может быть менее 30 г/л, количество лейкоцитов может достигать 20 000 и более, причем до нейтрофилов.