Исследование американских ученых показывает, что ежегодное обследование с помощью компьютерной томографии у пожилых курильщиков или тех, кто имеет в анамнезе тяжелую историю курения, может снизить связанную с этим смертность. Результаты первого раунда скрининга в рамках Национального скринингового исследования рака легких (NLST) показали, что ежегодная низкодозовая спиральная компьютерная томография выявила значительно больше случаев рака легких на ранней стадии, чем обычная рентгенография грудной клетки в течение трех лет, сообщают исследователи. Работа была опубликована онлайн 23 мая 2013 года в журнале New England Journal of Medicine. В первом скрининговом раунде исследования приняли участие 53 454 бессимптомных мужчины и женщины в возрасте от 55 до 74 лет. Все испытуемые имели стаж курения не менее 30 пачек/год и курили или бросили курить менее 15 лет назад. Субъекты были набраны из 33 больниц по всей территории США и рандомизированы для прохождения низкодозной спиральной компьютерной томографии (n=26 722) или рентгенографии грудной клетки (n=26 732) для ежегодного скрининга на рак легких в течение 3 лет. Восемь человек, у которых был обнаружен рак легких до первого скрининга, были исключены из исследования. Результаты показали, что процент испытуемых с положительными результатами скрининга составил 27,3% в группе низкодозной компьютерной томографии, что значительно выше, чем 9,2% в группе рентгенографии грудной клетки. Процент испытуемых с диагнозом рака легких составил 1,1% и 0,7% в этих двух группах, соответственно. В группе КТ 92,5% субъектов, у которых развился рак легких, имели положительный результат скрининга (истинно положительный результат), 6,2% имели отрицательный результат скрининга (ложноотрицательный результат), а остальные пациенты не прошли плановый скрининг. В группе рентгенологического обследования грудной клетки 71,6% пациентов, у которых развился рак легких, имели истинно положительный результат скрининга, 25,8% — ложноотрицательный результат, а остальные пациенты не получили планового скринингового визита. Чувствительность и специфичность КТ легких составили 93,8 процента и 73,4 процента соответственно, по сравнению с 73,5 процента и 91,3 процента для рентгена грудной клетки, добавили исследователи. В группе низкодозной КТ было выявлено больше мелких бронхоальвеолярных карцином (8 против 38 случаев) и аденокарцином (71 против 123 случаев) по сравнению с группой рентгеновского обследования грудной клетки, но обе группы были схожи по другим гистологическим характеристикам. Разница между двумя группами по количеству выявленных раковых опухолей была почти полностью обусловлена тем, что КТ-скрининг значительно чаще выявлял опухоли на ранних стадиях (стадия IA). Напротив, при более поздних стадиях злокачественных опухолей частота выявления при КТ-скрининге была очень похожа на частоту выявления при рентгенографии грудной клетки.