Рак молочной железы и реконструкция молочной железы

  1. рак груди может вызвать панику у пациенток, а потеря груди может принести физические и психологические переживания пациенткам. Реконструкция груди — это благословение для больных раком молочной железы, потерявших грудь, позволяющее им изменить форму своего тела и начать новую жизнь. Реконструкция груди основана на основных эстетических принципах реконструкции груди, принимая за стандарт контралатеральную грудь, посредством устранения дефектов кожи на грудной стенке, реконструкции груди в форме каплевидной груди, устранения дефектов передней подмышечной складки, заполнения подключичного пространства, реконструкции ареолы соска, устранения двусторонней асимметрии груди и т.д., чтобы воссоздать грудь с эстетичным контуром, определенной степенью проекции и драпировки, симметрией с контралатеральной грудью, чтобы в наибольшей степени восстановить красоту женской груди.  2. принципы и показания к реконструкции груди: реконструкция груди должна следовать следующим двум принципам: ① не мешать лечению рака груди, не влиять на эффективность и прогноз, не влиять на выявление и лечение рецидивов опухоли; ② восстановленная грудь имеет хорошую форму, может улучшить образ тела больных раком груди, уменьшить психологическую травму и улучшить качество жизни пациентов. Показания к реконструкции груди. Развитие консервативной хирургии молочной железы позволило некоторым пациенткам с раком молочной железы избежать мастэктомии.  Сообщается, что частота мастэктомии для пациенток с раком молочной железы в Китае по-прежнему достигает 80%. Пациенткам со следующими заболеваниями все равно необходимо удаление груди: ① рак в области ареолы соска или вблизи нее; ② мультицентрический или мультифокальный рак; ③ местнораспространенный рак груди с большим размером опухоли, который не подходит для сохранения груди; ④ пациентки, которые не могут получить послеоперационную радиотерапию или не хотят получать радиотерапию; ⑤ пациентки, которые хотят удалить грудь; ⑥ пациентки, у которых обнаружены нечистые края разреза или местный рецидив после операции по сохранению груди. Пациентки с раком молочной железы I и II стадии с более высокими шансами на излечение или мастэктомированные пациентки без местных рецидивов и отдаленных метастазов после адъювантного лечения, такого как радиотерапия и химиотерапия, являются подходящими кандидатами на реконструкцию молочной железы, в то время как пациенткам с отдаленными метастазами реконструкция молочной железы противопоказана.  3.Какие существуют методы реконструкции груди? В зависимости от сроков реконструкции груди ее делят на немедленную реконструкцию груди (I этап реконструкции груди) и отсроченную реконструкцию груди (II этап реконструкции груди). Немедленная реконструкция груди означает, что грудь восстанавливается одновременно с мастэктомией. Она имеет следующие преимущества: (1) мастэктомия и реконструкция выполняются за один раз, что сокращает пребывание в больнице и расходы; (2) пациентка не испытывает психологического барьера от потери груди; (3) форма восстановленной груди лучше. Он не мешает последующему лечению рака молочной железы, такому как химиотерапия, радиотерапия, эндокринная терапия и т.д., и не повышает риск местного рецидива. Расширенная реконструкция груди может быть выполнена через шесть месяцев — год после мастэктомии, то есть после завершения химиотерапии и радиотерапии и наблюдения за стабильностью заболевания.  4. Реконструкция груди подразделяется на реконструкцию груди аутологичными тканями, реконструкцию груди искусственными протезами и комбинированную реконструкцию груди в зависимости от материала, используемого для реконструкции груди. Реконструкция груди с использованием аутологичной ткани сохраняется надолго и имеет реалистичный вид. Он имеет следующие преимущества: (1) он может полностью использовать аутологичные ткани пациента; (2) он может избежать ряда осложнений, которые могут быть вызваны протезом; (3) он имеет хорошую текстуру, легко поддается формированию, имеет хорошее чувство провисания, может корректировать подключичные впадины и деформации передней подмышечной стенки; (4) он может не только переносить послеоперационную радиотерапию, но и использоваться для пациентов, которые получили радиотерапию и подверглись обширному иссечению из-за рецидива; (5) (5) Аутологичные ткани с хорошим кровотоком могут способствовать заживлению деформированных ран и язв.