Целесообразность сохранения молочной железы при раке молочной железы на ранней стадии

  Исследования, проведенные в Европе и США, показали, что средние и долгосрочные показатели выживаемости при консервативной хирургии молочной железы такие же, как и при модифицированной радикальной мастэктомии, и нет статистически значимой разницы между консервативной хирургией молочной железы и модифицированной радикальной мастэктомией с точки зрения общей частоты местных рецидивов, общей частоты отдаленных метастазов и общей выживаемости.  Показания к консервативной хирургии молочной железы: 1. рак молочной железы I-II стадии; 2. опухоль диаметром 3 см, больших размеров, часто со значительной послеоперационной деформацией молочной железы из-за чрезмерного иссечения; 3. периферическая опухоль, 2 см от ареолы; 4. одиночное поражение; 5. четкая граница опухоли; 6. отсутствие дооперационно увеличенных подмышечных лимфатических узлов; 7. пациентки с пожеланиями по сохранению молочной железы и с условиями наблюдения.  Консервирующее лечение молочной железы обычно не рекомендуется в следующих случаях: 1. Беременность на ранних и средних сроках является абсолютным противопоказанием к радиотерапии, а консервативное лечение молочной железы не рекомендуется. На поздних сроках беременности можно провести консервативную операцию на молочной железе и радиотерапию после родов; 4. Мультицентрические поражения (более двух злокачественных образований, расположенных в разных участках молочной железы, диффузные злокачественные поражения или множественные неопределенные микрокальцификаты).  5. Сохранение груди также противопоказано в случаях с коллагено-сосудистыми заболеваниями и высокой частотой послеоперационных осложнений.  Лучевая терапия является необходимым методом лечения рака молочной железы. В заключение следует отметить, что операция по сохранению молочной железы находит все большее признание среди врачей и пациентов. Консервирующая операция на груди при раке молочной железы ранней стадии не увеличивает частоту последних местных рецидивов или выживаемость, но может значительно улучшить качество жизни пациенток с удовлетворительными результатами. Консервирующая операция на груди целесообразна для пациенток с ранней стадией рака молочной железы, которые хотят сохранить грудь. Консервирующая операция на груди при раке молочной железы ранней стадии не увеличивает частоту последних местных рецидивов или выживаемость, но может значительно улучшить качество выживания пациенток с удовлетворительными результатами.