Разбор случая: Г-н Е, 52 года, более 20 лет страдает кашлем и многократным отхождением мокроты. Полмесяца назад симптомы внезапно ухудшились, появилось кровохарканье. В сторонней больнице ему долгое время ставили ошибочный диагноз хронического бронхита и бронходилатации. Для дальнейшего лечения он был переведен в нашу больницу. После поступления на КТ грудной клетки были выявлены: тень высокой плотности в левом нижнем бронхе, крупная флоккулированная тень в нижней доле левого легкого, полость внутри неравномерная. Под общей анестезией была проведена бронхоскопия, в просвете базального сегмента левой нижней доли было обнаружено черное инородное тело неправильной формы, вокруг него — грануляционная ткань. Грануляционная ткань была отделена биопсийными щипцами, после чего инородное тело было ослаблено, острый конец инородного тела был зажат щипцами, инородное тело было медленно вытянуто и удалено через трахею и голосовые складки. Инородное тело представляло собой кость животного (свиные ребра) размером около 2,5 см × 1,0 см. Под трахеальным инородным телом понимается инородное тело, которое по ошибке попало в трахею или бронх и не может быть выкашляно самостоятельно. Существует множество различных типов инородных тел, включая кости животных, хребты рыб, металлические предметы, зубные протезы и т.д. Они часто встречаются у детей и составляют значительную часть детских несчастных случаев. Они часто встречаются у детей и составляют третью часть наиболее распространенных случайных травм у детей. Многолетние травмы встречаются относительно редко. Частота встречаемости увеличивается у пожилых людей в связи с замедлением глоточных рефлексов и снижением чувствительности дыхательных путей. Клинические проявления инородного тела в дыхательных путях сильно варьируют, у пациентов могут отсутствовать клинические симптомы или проявляться в виде кашля, откашливания мокроты, кровохарканья и других проявлений, а в тяжелых случаях — боли в груди, одышки, или даже удушья и смерти. Если у пациента в анамнезе имеются случаи вдыхания подозрительных веществ, такие как удушье, кашель, откашливание мокроты, одышка и другие проявления, следует насторожиться в отношении инородного тела дыхательных путей; повторяющиеся локальные участки обструктивной пневмонии, ателектаза легкого и т.д. должны быть своевременно подвергнуты трахеоскопии для исключения возможности инородного тела дыхательных путей. Урок: В данном случае имеет место длительная обструкция инородным телом левого бронха нижней доли, что привело к повторным дистальным инфекциям и, в конечном итоге, к образованию полостей в легких, которые легко ошибочно диагностируются как бронхоэктазы и дистензия легких. Данный пациент является типичным случаем длительного неправильного диагноза, основной причиной которого является несвоевременное проведение бронхоскопии. Тень высокой плотности в левом нижнем бронхе, крупная флоккулентная тень в левой нижней доле легкого, полость неправильной формы в левой нижней доле Черное инородное тело неправильной формы в базальном сегменте левой нижней доли Инородное тело представляло собой кость животного, размером около 2,5 см × 1,0 см.