Шейный спондилез, широко известный как «шейный спондилолистез» и «шейная шпора», является распространенной патологией костей и суставов, причем наиболее часто встречающейся возрастной группой являются люди среднего и пожилого возраста. Современная медицина выделяет различные типы шейного спондилеза, такие как нейрогенный, позвоночной артерии, крестцово-медуллярный и симпатический, в соответствии с их различными клиническими симптомами.
1. клинические проявления
Нервно-корешковый тип: основными проявлениями являются боль и онемение в шее, плечах и верхних конечностях, затылочная боль, ослабление хватки и атрофия мышц, что вызвано тем, что остеофиты делают межпозвоночную ямку меньше и тем самым сдавливают нервные корешки.
Тип позвоночной артерии: основными симптомами являются головокружение, головная боль, шум в ушах и потеря слуха, которые часто называют симптомами недостаточного кровоснабжения мозга.
Гребенчато-медуллярный тип: основными проявлениями являются слабость конечностей, неуклюжая походка, дрожь и т.д. В тяжелых случаях это может привести к параличу конечностей и недержанию мочи и кала.
Симпатический тип: симптомы включают отек глаз, нечеткость зрения, мигрень, холодные конечности, тахикардию или брадикардию, обильное или скудное потоотделение и т.д.
2. Причины
Это заболевание может возникнуть как по внутренним, так и по внешним причинам. Внутренняя причина связана со старением и истончением межпозвоночного диска, затвердением и выпячиванием фиброзного кольца, сужением позвоночного пространства, относительным уменьшением верхнего и нижнего диаметра межпозвоночного отверстия, расслаблением передней и задней продольных связок и увеличением подвижности конуса. Внешние факторы — из-за хронической нагрузки на шейный отдел позвоночника или из-за длительной работы и учебы вниз головой, шейный отдел позвоночника наклоняется вперед, давление на верхнюю и нижнюю переднюю половину шишки больше, чем на заднюю, и контактная поверхность становится меньше. Оба этих фактора могут привести к снижению стабильности и травмированию позвонков, что является основой для пролапса диска и образования костных шпор.
3. Диагностика и дифференциация
Диагноз шейного спондилеза основывается на клинических проявлениях и соответствующих рентгеновских исследованиях. Основными симптомами являются боль и онемение в шее, плечах и верхних конечностях, головокружение, головная боль, шум в ушах, боль в затылке, ослабление силы хвата и атрофия мышц. Симптомы могут усугубляться при кашле, тесте на сжатие головы или обратном вытяжении верхних конечностей. КТ и рентгенограммы показывают изменение физиологической кривизны шеи, сужение шейного пространства, остеофиты на переднем, заднем и боковом краях шишки, гиперплазию крючковидного сустава и стеноз межпозвоночного отверстия. Поскольку некоторые клинические проявления заболевания можно легко спутать с шейным спондилезом, необходимо проводить дифференциацию.
(1) Заболевания, которые следует отличать от неврогенного шейного спондилеза.
Стенокардия: измененная ЭКГ, облегченная нитроглицерином.
Ревматизм: часто с болью в шее и плечах и ограничением подвижности шеи, со значительным эффектом адренокортикостероидов и изменениями в оседании крови и других соответствующих анализах.
Заболевания плечевого сустава: нет положительных рентгеновских признаков замороженного плеча, супраспинатуса и т.д.
(2) Заболевания, которые необходимо дифференцировать от шейного спондилеза позвоночной артерии.
Артериосклероз: анамнез гипертонии и позвоночная артериограмма могут дифференцировать его.
Офтальмогенное головокружение: в основном вызвано близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и т.д. Головокружение исчезает, когда глаза закрыты.
(3) Заболевания, которые следует отличать от кремастерного шейного спондилеза.
Крестально-медуллярная опухоль: может наблюдаться боль или нарушение чувствительности в шее, плече, руке и кисти. Диагноз может быть подтвержден рентгенограммой и кремастермиелограммой.
Лечение
(1) Состояние вытяжения шейного отдела позвоночника в китайской медицине ion Введение:Вытяжение шейного отдела позвоночника в основном используется для лечения острых приступов, которое может растянуть узкое межпозвоночное отверстие и позвоночное пространство, облегчить сжатие нервных корешков и окружающих тканей, а также способствовать эластичному сбросу сжатых тканей. Это способствует возвращению грыжи межпозвоночного диска на место. Ионизация в китайской медицине оказывает значительное терапевтическое воздействие на застойные явления, отек и мышечный спазм в пораженной области. Комбинированное лечение может дать вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях.
(2) Туй-на, массаж и акупунктура: их лечение направлено на улучшение местного кровотока и снятие мышечного спазма в терапевтических целях.
(3) Коррекция неправильной осанки: работники, передвигающиеся по городу, и те, кто спит на высоких подушках, должны исправить переразгибание шейных позвонков, чтобы не усугубить состояние.
(4) Физические упражнения: соответствующие физические упражнения для шеи могут улучшить силу мышц шеи и способствовать местному кровообращению, что может сыграть роль в лечении болезни и предотвращении болезни без болезни.