Инсульт обычно называют ударом и включают как геморрагический, так и ишемический инсульт. Наиболее распространенным геморрагическим инсультом в Китае является гипертоническое кровоизлияние в мозг, а наиболее распространенным ишемическим инсультом — острый инфаркт мозга. Для дифференциации кровоизлияния в мозг и инфаркта мозга требуется визуализация головы. Симптомы и меры первой помощи в обоих случаях следующие: 1. Церебральное кровоизлияние: У большинства пациентов старше 50 лет с гипертонией кровоизлияние происходит внезапно. Наиболее распространенными клиническими симптомами являются головная боль, головокружение, тошнота и рвота, нарушение сознания, повышение артериального давления, может сопровождаться рвотой, похожей на кофе. Для оказания первой помощи необходимо держать дыхательные пути пациента открытыми, наклонить голову на одну сторону или лечь на бок для получения кислорода, быстро удалить выделения из полости рта и дыхательных путей и, при необходимости, провести трахеотомию для механической вентиляции. Контроль артериального давления и внутричерепного давления является ключевым моментом в лечении гипертензивного кровоизлияния в мозг, в основном используются антигипертензивные препараты и капельница маннитола, при необходимости требуется краниотомия для удаления гематомы. 2. Церебральный инфаркт: в основном наблюдается у людей среднего и пожилого возраста старше 50 лет, у пациентов могут быть продромальные симптомы, такие как головокружение, онемение и слабость конечностей, с медленным началом, часто возникающие во время сна или спокойного отдыха, постепенно ухудшающиеся в течение нескольких часов и в основном достигающие пика в течение 1-2 дней. Клинические симптомы церебрального инфаркта также связаны с местом окклюзии артериальных сосудов, чаще всего окклюзии средней мозговой артерии, что обычно приводит к гемипарезу, гемианестезии и гемианопсии на контралатеральной стороне поражения. В случае окклюзии вертебробазилярной артерии пациенты могут испытывать головокружение, тошноту, рвоту, дисфагию, диплопию, нарушение зрения, дизартрию и, в меньшинстве случаев, внезапную кому и тетраплегию, смерть наступает в течение двух-четырех дней. Если у пациента развивается инфаркт головного мозга, его следует немедленно доставить в больницу для проведения тромболизиса. Артериальный тромболизис и внутриартериальное вмешательство являются основными методами лечения острого инфаркта головного мозга.