Серьезные изменения в политике планирования семьи — либерализация политики «двух детей» не только переполнили акушерско-гинекологические отделения, но и привели к резкому увеличению числа урологических и мужских амбулаторных консультаций. Этих мужчин можно разделить на несколько типов: 1. молодые и готовые впервые завести ребенка, первая проверка, чтобы «чувствовать себя в своей тарелке»; 2. готовившиеся к беременности в течение определенного времени (срок варьируется), но не сумевшие зачать ребенка, пришедшие попросить о проверке; 3. уже беременные, но у жены был выкидыш или аборт, не сохранившие, чтобы проверить, нет ли у них «4. те, кто приближается к среднему возрасту или среднего возраста, и в ответ на призыв активно пытаются зачать второго ребенка; предыдущий ребенок уже немолод, и они не уверены, все ли у них сейчас «в порядке». Самая распространенная просьба этих мужчин, основанная на здравом смысле, — «проверьте мою сперму». Когда речь заходит об анализе спермы, существует множество материалов, о которых вы можете узнать, заглянув на Doula, включая объем спермы, форму, запах, pH, время разжижения, плотность спермы, количество сперматозоидов, подвижность, процент нормальных сперматозоидов (процент аномалий) и т.д. Большинство больниц сейчас рассылают отчеты, так называемые «отчеты о спермограмме». Большинство больниц теперь рассылают так называемый автоматизированный компьютерный отчет о графическом анализе, который отличается от старого анализа спермы тем, что он компьютеризирован. Первоначальный анализ проводился вручную техниками-исследователями в лабораторных условиях с использованием микроскопов, счетных пластин и т.д. для подсчета и вынесения суждений, и для составления хорошего отчета требовалась значительная подготовка и обучение. В настоящее время это в основном основано на настройке программного обеспечения для работы через регулярные интервалы времени, и стандартизация действительно была оптимизирована, например, для времени разжижения и количества сперматозоидов. Однако у компьютеров есть проблемы с компьютерами, и перевод клинической подвижности и нормального соотношения сперматозоидов является проблемой. Подвижность представляет жизнеспособность сперматозоидов (кинетика) и часто делится на четыре класса: класс А: хорошее движение вперед с сильным линейным движением, демонстрируемым микроскопически; класс В: значительное движение, но нелинейное, с изогнутым или дугообразным движением; класс С: незначительное движение с видимым колебанием хвоста; класс D: полное отсутствие движения. На первый взгляд, большее движение косвенно означает лучшую плодовитость, а те, кто не двигается, скорее всего, потеряли энергию или являются мертвыми сперматозоидами. Чрезмерный класс D действительно дает повод для беспокойства по поводу мертвых сперматозоидов и должен исключать такие вещи, как варикоцеле или поражение везикоуретеральной железы. Ряд отчетов, подчеркивающих A+B более 60%, также необъективны, так как в этом случае существует проблема вязкости спермы, и оценка C обязательно не является хорошей? Мужчин, у которых этот показатель ниже контрольного значения, часто называют «слабыми», но у этих «плохо функционирующих» мужчин было так много успешных беременностей, что специалисты значительно скорректировали этот показатель в сторону уменьшения при определении бесплодия. Другим показателем является процент нормальных сперматозоидов (морфология), референсное значение более 4% считается удовлетворительным (это значение получено из образца спермы мужчин, чьи супруги забеременели в течение предыдущего года), что само по себе может быть шоком. Почему такой низкий уровень? Компьютер — это эквивалент того, чтобы сфотографировать этот участок сперматозоидов. Люди, которые делают хорошие снимки, называются фотографами, и чтобы сделать хороший снимок, фотограф должен правильно позировать объекту съемки, что обычно называется «позированием». Но когда речь идет о крошечных сперматозоидах, трудно одновременно правильно изобразить головку, тело и хвост. Существует множество сперматозоидов, которые прячут головку, тыкаются головой и ныряют, но компьютер считает их только «уродствами». Так что не стоит расстраиваться из-за такого низкого числа. Ну, а если посмотреть на мужчин, которые приходят в клинику, то я действительно чувствую, что китайское движение за освобождение женщин — мировой лидер! В девяти случаях из десяти эти мужчины приходят по приказу своих «лидеров», поэтому их уверенность изначально низка. Я помню, когда я была маленьким врачом, если случалась неудача с зачатием, первым человеком, которого проверяли, всегда была молодая женщина. Сейчас все по-другому, прошло всего 20 лет или около того, а ситуация изменилась. Первый тип мужчин хочет быть оправданным в том, чтобы иметь ребенка, не испытывая никаких «беспокойств», знать, что хорошее семя должно дать хороший урожай, но это не так! Второй тип мужчины должен знать, когда считать бесплодие: прежний критерий заключался в том, что оба супруга вели нормальную половую жизнь, без контрацепции в течение более или равного двух лет без беременности, и исключить проблемы у женщины-партнера; согласно политике планирования семьи, также требуется не менее одного года. Большое количество 3-6 месяцев в поликлинике, чтобы бежать к врачу для проверки спермы, немного теряет дар речи! Третий тип мужчин, у которых жена перенесла выкидыш или аборт, на самом деле не редкость, и он просто выделяется, потому что дети при планировании семьи — золотые. Кроме того, анализы спермы в этом случае и вполовину не так актуальны, мужчина уже приписан к беременности. Существует также распространенное заблуждение, что если в заключении спермограммы вы видите много деформированных сперматозоидов, то считайте, что это плохие семена, из-за которых не развивается урожай. Важно понимать, что даже маломощные сперматозоиды, не говоря уже о деформированных, не хотят пробиваться сквозь слои препятствий, чтобы достичь другой стороны счастья, и даже не имеют шанса на оплодотворение, куда уж там аборту или выкидышу? У последнего типа мужчин нет необходимости проверять свою сперму! В пожилом возрасте ослабевают все системы, не только репродуктивная, но нет недостатка в примерах таких мудрецов, как Паваротти, у которых уже есть ребенок от любви и которым повезло с другим человеческим существом. Несколько дней назад здесь был разведенный мужчина, который в 50 лет был готов снова жениться на 34-5-летней, боясь, что не сможет «удержать людей»; у него не было секса почти год, и в это время анализ спермы не покажет ничего хорошего. Как вы можете рассчитывать на то, что отчет определит ход вашей жизни? Уверенность в себе очень важна. Без нее как вы можете дарить друг другу счастье? Рождение детей — это естественный процесс воспроизводства человека, и с эволюционной точки зрения невозможно гарантировать успех или быть безупречным. Заключение спермограммы в большинстве случаев не является последним словом о самоотречении, не говоря уже об успехе или неудаче мужской половой функции. Если у вас возникают трудности с его интерпретацией, попросите врача проанализировать его с профессиональной точки зрения, и я видел многих мужчин, которые выходили из клиники с улыбкой на лице. Советы: 1. рутинный анализ спермы — это клиническое обследование, которое имеет отношение к организму и окружающей среде. единичный плохой результат спермограммы не обязательно является окончательным вердиктом в отношении репродуктивной функции; 2. перед анализом спермы следует воздержаться от половой жизни 2-5 дней, но период воздержания не должен быть слишком долгим и не должен превышать двух недель; 3. не проводите обследование при чрезмерных физических нагрузках или стрессе; 4. Ваш врач.