Существует несколько причин потемнения менструальной крови, а также ее малого объема: во-первых, наиболее распространенной причиной является истончение эндометрия из-за нарушения уровня женских гормонов, что приводит к уменьшению менструального потока. В результате уменьшения отслойки эндометрия и ослабления сокращений матки кровь, находящаяся в полости матки, не успевает оттекать, что приводит к потемнению крови. Основным способом улучшения симптомов является регулирование уровня гормонов и, при необходимости, биопсия эндометрия. Во-вторых, это вызвано повреждением эндометрия, чаще всего в результате аборта, который был сделан слишком жестко, что повредило эндометрий. В-третьих, причиной является порок развития репродуктивной системы, который препятствует своевременному оттоку крови из полости матки, например, врожденная продольная матка или гименопор, который слишком мал для своевременного оттока крови и требует хирургического лечения. В китайской медицине принято считать, что причиной этого заболевания является дефицит ци и крови, который необходимо своевременно восполнять.