Инсульт — это заболевание китайской медицины, характеризующееся внезапной потерей сознания, потерей сознания, гемиплегией, наклоном рта и глаз, а также плохой речью. В легких случаях обморока может не быть, а только такие симптомы, как наклон рта и глаз и паралич тела. Внезапное начало инсульта и его быстрые изменения похожи на природный ветер, который «хорош в движении и изменении», и именно поэтому китайская медицина называет вышеуказанные клинические проявления инсультом, также известным как «удар». Инсульт характеризуется высоким уровнем заболеваемости, смертности и инвалидности и представляет собой серьезную угрозу для здоровья людей среднего и пожилого возраста. Врачи китайской медицины обобщили некоторые предвестники инсульта в своей многолетней клинической практике: «Тот, кто испытывает онемение или теряет способность пользоваться первым и вторым пальцами, через три года перенесет инсульт»; «Человек с онемением пальцев и периодическим головокружением является предвестником инсульта и должен быть предотвращен». Рекомендуется быть осторожным в жизни, в еде и питье, держаться подальше от дома и регулировать свои эмоции».
В современной медицине под инсультом понимается острый инсульт, включающий острый ишемический инсульт и геморрагический инсульт. В повседневной жизни пожилые люди должны на ранней стадии изменить свой нездоровый образ жизни и активно контролировать различные факторы риска, связанные с инсультом, с помощью врачей, чтобы предотвратить или отсрочить возникновение инсульта, а также активно и оперативно обращаться за медицинской помощью после появления ауры инсульта или инсульта, чтобы максимально снизить влияние инсульта на жизнь и качество жизни.
I. Выработать правильный повседневный образ жизни
1, разумная организация времени работы и отдыха, чтобы обеспечить достаточный сон, люди среднего и пожилого возраста должны организовать его в соответствии со своим физическим состоянием, не бодрствовать, потому что они не могут спать, развивать привычку рано ложиться спать и рано вставать.
2. Поддерживайте оптимистичное и спокойное состояние духа, избегайте эмоционального напряжения, которое вызывает чрезмерные колебания артериального давления и провоцирует инсульт.
3, обратите внимание на ежедневный рацион, употребляйте больше продуктов, содержащих флавоноиды, в том числе бобовые, гречку (содержание флавоноидов в гречке более чем в 10 раз выше, чем в обычной гречке), цитрусовые в большем количестве. В повседневной жизни целесообразно употреблять больше шиповника, гречки, цитрусовых, ягод, кокоса, вишни, винограда, папайи, канталупы, сливы, чая, красного вина, а также помидоров, огурцов. Цитрусовые содержат большое количество общих флавоноидов, особенно богаты ими апельсины и грейпфруты: один апельсин или долька грейпфрута содержат примерно 45-50 мг общих флавоноидов. Исследования подтвердили, что общие флавоноиды, один из видов пищевых флавоноидов, эффективны в профилактике инсульта за счет улучшения сердечно-сосудистой функции и снижения частоты воспалений в организме. Жир и холестерин, а также соль могут способствовать образованию атеросклероза, который является одним из патологических факторов высокого риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт. Диета должна снизить потребление насыщенных жиров (менее 10% от общей суточной калорийности) и холестерина (<300 мг/день) и контролировать ежедневное потребление натрия до менее 6~8 г. 4. профилактика запоров: В настоящее время люди становятся все менее активными, а пища - все более рафинированной, в результате чего все больше людей страдают запорами. При таких сопутствующих заболеваниях, как гипертония, запор является одним из распространенных триггеров цереброваскулярных катастроф, и многие инсульты развиваются внезапно на унитазе. Способствовать очищению кишечника можно с помощью умеренных физических упражнений и употребления грубых злаков с большим количеством пищевых волокон. Такие как фрукты, овес, ячмень, кукуруза, пшеничные отруби, рисовые отруби. 5, избегайте чрезмерной силы: у некоторых пациентов с гипертонией, церебральным атеросклерозом, при неосторожном применении чрезмерной силы произойдет резкое повышение артериального давления, что приведет к внезапному инсульту. 6. избегайте быстрых и больших изменений положения: резкие изменения положения могут вызвать изменения церебральной гемодинамики, что приведет к нарушению кровоснабжения головного мозга и торможению или нарушению мозговой ткани. Поэтому людям среднего и пожилого возраста следует двигаться медленно, чтобы дать организму возможность приспособиться к процессу адаптации. 7. в соответствии с вашим физическим состоянием, ежедневно выполняйте аэробные упражнения (например, тайцзи, ходьба), чтобы сжигать избыточное тепло тела. Регулярные и умеренные физические упражнения могут улучшить работу сердца, увеличить мозговой кровоток и улучшить микроциркуляцию, а также могут сыграть роль в профилактике инсульта благодаря контролю артериального давления, сахара в крови и веса. 8. Сократите пребывание в людных, безвоздушных местах. Поддерживайте свежий воздух в помещении, чтобы предотвратить длительное хроническое кислородное голодание, приводящее к увеличению количества эритроцитов в крови и повышению вязкости крови, что может спровоцировать инсульт. 9. бросить курить: никотин, содержащийся в табаке, может вызвать спазм кровеносных сосудов, повысить кровяное давление и ускорить развитие атеросклероза. Курение является независимым фактором риска развития инсульта, поэтому рекомендуется отказаться от курения. 10. Прекратите употреблять алкоголь: Алкоголь может вызвать инсульт посредством различных механизмов, включая повышение кровяного давления, гиперкоагуляцию, сердечную аритмию и снижение мозгового кровотока. Хроническое злоупотребление алкоголем и острая алкогольная интоксикация являются факторами риска развития церебрального инфаркта, и существует прямая дозозависимая связь между приемом алкоголя и геморрагическим инсультом. Совет людям, имеющим привычку выпивать, пить умеренно может снизить частоту возникновения инсульта. 11. контроль веса: в настоящее время считается, что большая окружность талии, чем окружность бедер у мужчин, и повышенный индекс массы тела у женщин являются независимыми факторами риска инсульта, который связан с ожирением, приводящим к гипертонии, гиперлипидемии и диабету. Индекс массы тела (ИМТ) для взрослых должен контролироваться до 28 или менее или талия/бедра <1, с колебаниями <10%. Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг)/квадрат роста (м2). 12. уделяйте внимание сохранению тепла зимой и тепла летом. У пожилых людей сосуды плохо эластичны, и резкие изменения температуры сильнее влияют на кровоток в организме, вызывая колебания артериального давления и провоцируя инсульты. Холод может вызвать симпатическое возбуждение и повышение уровня катехоламинов в крови, что приводит к сужению сосудов во всем организме. В то же время, когда температура низкая, тело меньше потеет, а объем крови относительно увеличивается, все это может повысить кровяное давление и спровоцировать кровоизлияние в мозг. Высокая температура может легко привести к колебаниям артериального давления, эмоциональному стрессу, повышению вязкости крови и плохому сну - четыре важных триггера инсульта. 13. регулярно проходите медицинские осмотры, особенно плановые анализы крови и биохимический анализ крови. На основании результатов анализов примите целенаправленные меры по лечению под руководством вашего врача. II. Контроль патологических факторов высокого риска развития инсульта 1. профилактика и контроль гипертонии: Гипертония является наиболее важным фактором риска кровоизлияния в мозг и церебрального инфаркта. Контроль гипертонии является основным аспектом профилактики возникновения и развития инсульта. Общие меры профилактики и контроля гипертонии следующие: ограничение потребления соли, снижение содержания жира в рационе, снижение массы тела, соответствующие физические упражнения, отказ от курения, снижение потребления алкоголя, поддержание оптимистичного настроя, повышение стрессоустойчивости и соблюдение регулярного приема антигипертензивных препаратов. В американских рекомендациях по гипертонии 2014 года установлены новые целевые значения для снижения артериального давления: 150/90 мм рт. ст. для людей старше 60 лет и 140/90 мм рт. ст. для людей моложе 60 лет. 140/90 мм рт. ст. для лиц моложе 60 лет, включая тех, кто страдает диабетом и заболеваниями почек. Конкретные индивидуальные целевые значения АД и режимы дозирования должны определяться врачом. Мерцательная аритмия, вальвулярная болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия и врожденные пороки сердца - все это факторы риска инсульта, причем мерцательная аритмия является самым важным. Сердечные заболевания часто вызывают эмболические инсульты, которые чаще встречаются у пациентов с фибрилляцией предсердий, и меры профилактики в основном основаны на применении антикоагулянтов и антитромбоцитарных средств под наблюдением врача. 3. профилактика и контроль диабета: частота атеросклероза, ожирения, гипертонии и дислипидемии выше у диабетиков, чем у недиабетиков. Гипергликемия является независимым фактором риска развития ишемического инсульта, а риск инсульта у пациентов с сахарным диабетом примерно в четыре раза выше, чем в общей популяции. 4. профилактика дислипидемии: гиперхолестеринемия, снижение ЛПВП, повышение ЛПНП и гипертриглицеридемия являются факторами риска развития атеросклероза. Профилактика и лечение дислипидемии должны быть направлены на контроль диеты и физические упражнения, дополненные медикаментозным лечением. Стеноз сонной артерии является важным фактором риска ишемического инсульта, вызванного в основном атеросклерозом. Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин или статины, предпочтительны для пациентов с бессимптомным каротидным стенозом. Для пациентов с тяжелым каротидным стенозом (>70%) может быть рассмотрена возможность проведения каротидной эндартерэктомии или эндоваскулярного вмешательства, если это возможно.
6. профилактика и лечение гипергомоцистеинемии: гипергомоцистеин связан с развитием инсульта. Комбинированное лечение фолиевой кислотой, витамином B6 и витамином B12 может снизить его уровень.
Снижение уровня фибриногена: повышенная концентрация фибриногена является независимым фактором риска развития атеросклероза, тромботических и эмболических заболеваний, а также тесно связана с транзиторными ишемическими атаками (ТИА) и инсультами. Риск инсульта возрастает, если повышенное артериальное давление сопровождается повышенным уровнем фибриногена в плазме крови. Повышенный фибриноген плазмы можно лечить с помощью фибринопонижающей терапии, а причину следует активно искать, например, острое воспаление, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, инфекция, опухоль и т.д.
Распознавание ауры при инсульте
Аура инсульта относится к различным симптомам или синдромам, которые возникают перед началом инсульта. Недавняя аура относится к симптомам ауры, которые появляются за несколько минут, часов или дней до начала заболевания, в то время как отдаленная аура относится к симптомам, которые появляются рано или сверхраннее начала инсульта.
Распространенными являются.
1. головная боль: изменение характера, локализации и распределения головной боли, внезапная и сильная головная боль, головная боль, усиливающаяся при кашле и нагрузке, или сильная головная боль, часто просыпающаяся от боли ночью и т.д. часто являются симптомами ауры инсульта, когда воспаление и опухоли исключены.
2. боль в языке: боль, онемение или нарушение подвижности языка у людей среднего и пожилого возраста также является признаком инсульта; иногда внезапное появление боли в языке также требует незамедлительной медицинской помощи, за исключением острых сердечных приступов.
3. головокружение: внезапное преходящее головокружение, вращающееся зрение и неустойчивая походка, которые восстанавливаются через несколько секунд, являются первыми признаками инсульта.
4. Нарушение зрения: Преходящая темная дымка, затуманенное зрение или потеря поля зрения в одном или обоих глазах является предвестником инсульта.
5. частая зевота: это важный признак тяжелой ишемии и гипоксии мозга, который может наблюдаться у пожилых людей за несколько дней до начала ишемического инсульта.
6. Нарушения речи: внезапное появление невнятной речи, неспособность говорить или понимать речь окружающих часто является признаком инсульта.
7. глотание и удушье: удушье и кашель во время питья или еды — важный предвестник инсульта.
8. Нарушения сна: Нарушение режима сна и необъяснимая сонливость в течение короткого периода времени у людей среднего и пожилого возраста часто указывают на ишемию и гипоксию, которые являются самыми ранними признаками ишемического инсульта.
9. частые падения: частые необъяснимые падения вызваны церебральной ишемией и гипоксией, а также дисфункцией двигательных нервов и являются предвестниками инсульта.
10. падение бритвы: когда во время бритья голова поворачивается в одну сторону, рука бритвы внезапно чувствует слабость, и бритва падает на землю, что может сопровождаться невнятной речью, но часто приходит в норму через 1-2 минуты. Это происходит из-за сужения уже склерозированной сонной артерии при повороте шеи, что приводит к транзиторной ишемической атаке из-за недостаточного кровоснабжения черепа и мозга: это часто указывает на то, что ишемический инсульт может произойти в любой момент.
Важно, чтобы любые из этих симптомов ауры, особенно у людей среднего и пожилого возраста с высоким риском развития инсульта, были замечены своевременно, чтобы их можно было диагностировать и лечить.
Культивируя правильный образ жизни, предотвращая и леча патологические факторы высокого риска инсульта и распознавая ауру инсульта, люди среднего и пожилого возраста могут предотвратить или отсрочить наступление инсульта путем раннего выявления возможности инсульта и своевременного обращения за медицинской помощью, что позволит им избежать инсульта и наслаждаться спокойной старостью.