Как долго 4-я стадия почечной недостаточности может контролироваться только лекарственными препаратами без ухудшения состояния, конкретное время назвать нельзя. В основном это зависит от возраста пациента и основного заболевания, если пациент старше, основное заболевание протекает тяжелее, например волчаночный нефрит, то ухудшение состояния может наступить примерно через 1 год; если пациент моложе, основное заболевание — хронический нефрит, сопутствующие заболевания контролируются более стабильно, состояние может сохраняться несколько лет без ухудшения. 1.Возраст: (1) Пожилые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью 4-й стадии, как правило, очень тяжелы и нуждаются в скорейшем получении диализного лечения для поддержания жизни, и в целом они могут продержаться без ухудшения состояния только около одного года. (2) Молодые люди, благодаря своему относительно хорошему физическому состоянию, могут адекватно продлить время выхода на диализ после активного и эффективного лечения, например, контроля артериального давления, коррекции анемии, улучшения кальциевых и фосфорных нарушений, т.е. их состояние может сохраняться без ухудшения в течение нескольких лет. При развитии необходимости диализа молодым пациентам можно заблаговременно усовершенствовать аутологичную артериовенозную эндоваскулярную фистулу, подготовившись к следующему этапу диализного лечения. 2. основное заболевание: Если основным заболеванием является хронический нефрит, гипертоническое поражение почек и т.д., то общее состояние развивается медленно, активный медикаментозный контроль может сохраняться несколько лет без ухудшения; если же основным заболеванием является сахарный диабет, системная красная волчанка, васкулитическое поражение почек, множественная миеломная нефропатия и т.д., то общее состояние развивается быстро, может быть около 1 года явного ухудшения, необходимо проведение заместительной почечной терапии. Пациентам с четвертой стадией почечной недостаточности рекомендуется обращаться в обычные стационары для консультаций и стандартизированного лечения под руководством врачей.