Обычно он вызывается воспалением средостения с увеличением средостенной турбины. Существует два типа медиастинита: септический и хронический фиброзный. Острый медиастинит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией после хирургической биопсии или перфорации опухолей пищевода или трахеи, реже — распространением септической инфекции легких, плевры и перикарда, в основном как симптом острой инфекции; хронический медиастинит чаще всего является гранулематозным поражением вследствие первичного туберкулеза, гистоплазмоза и узелкового заболевания, в основном вызывая сдавление верхней полой вены и других органов в средостении. Каковы методы профилактики медиастинита? 1. большое количество антибиотиков для борьбы с инфекцией и остерегаться дисбактериоза. 2. Поддерживающая терапия. 3. Укрепляющие упражнения. В зависимости от этиологии принимаются различные меры: антибиотики для борьбы с воспалением, гормоны для улучшения всасывания, диуретики для уменьшения отека, низкомолекулярная декстроза для улучшения венозного коллатерального кровообращения и т.д. для уменьшения симптомов до установления коллатерального кровообращения. Устранение причины, дренаж как можно скорее, борьба с инфекцией и нутритивная поддержка. Основное лечение острого медиастинита заключается в устранении причины инфекции. Если инфекция вызвана случайным проглатыванием инородного тела, например, финиковой пальмы или алмазного рога, инородное тело должно быть удалено и одновременно дренировано для борьбы с инфекцией. Если инородное тело уже проникло в грудную полость или образовало абсцесс с одной стороны, необходимо вскрыть грудную клетку для удаления инородного тела и одновременного дренирования. Если инородное тело образовалось в результате проникающей травмы или после операции, необходимо провести специфическое лечение в соответствии с травмой и состоянием. Борьба с инфекцией с помощью большого количества антибиотиков, переливания крови и жидкости для предотвращения и борьбы с шоком. Важными мерами являются питательная поддержка, отсасывание кислорода и физическое или фармакологическое охлаждение для снижения системного потребления. В случае перфорации пищевода необходимо голодание. Для поддержания питания возможно проведение гастростомии или тощей желудочно-кишечного питания или пункции подключичной вены и глубокого венозного питания.