1. эмоциональная депрессия или подозрительность У некоторых больных шизофренией наблюдаются ранние симптомы, такие как чувство грусти без причины или постоянная подавленность из-за серьезного заболевания. Некоторые пациенты утверждают, что страдают от неизлечимой болезни, и просят врача подтвердить диагноз. 2. Бредовые галлюцинации У некоторых больных шизофренией на ранних стадиях появляются вербальные галлюцинации, за которыми следует вторичный бред виктимизации. Например, учитель химии средней школы случайно услышал после урока голос, который сказал: «Будьте осторожны, они собираются причинить вам вред». У пациента постепенно развилась параноидальная чувствительность, он считал, что руководство школы не доверяет ему и что он и некоторые учителя объединились, чтобы нанести ему ответный удар. По этой причине он написал обвинительное письмо в центральное правительство, которое было расследовано приемной Центрального комитета партии после того, как дело было открыто и ничего подобного не было, прежде чем пациент был направлен в психиатрическое отделение для обследования. 3. Возбуждение и ажитация У некоторых больных шизофренией с острым началом наблюдается внезапное возбуждение, ажитация, они бьют и разрушают вещи, живут, не зная, как о себе позаботиться, и т.д. Это обычно наблюдается при юношеском типе шизофрении. 4. Изменение личности является наиболее распространенным ранним симптомом шизофрении и чаще всего наблюдается у пациентов с медленным началом заболевания. Специфическим проявлением является постепенное притупление психической активности, например, пациент постепенно становится холодным и безразличным, отдаляется от окружающих, лишается былого энтузиазма, многие пациенты враждебно относятся к близким людям; становится молчаливым и малословным, особенно неохотно общается с окружающими, избегает родственников и т.д. Некоторые пациенты становятся замкнутыми и интровертированными (или еще хуже, если они уже были замкнутыми и интровертированными) и склонны сидеть в одиночестве или бесцельно бродить по городу. Они также становятся ленивыми, несоблюдающими гигиену и недисциплинированными. Некоторые пациенты чувствуют постепенное затруднение в учебе, не могут сосредоточиться на занятиях, часто испытывают головные боли, головокружение, бессонницу ночью и усталость днем, часто выходят из себя по этой причине, снижается их работоспособность и успеваемость. Основное отличие ранней шизофреноподобной симптоматики от невроза заключается в том, что первая маскирует за симптомами основные признаки шизофрении, такие как отсутствие психических стимулов, составляющих основу заболевания, отсутствие болезненного переживания симптомов, а также отсутствие инициативы и срочности в обращении за медицинской помощью, хотя пациент описывает себя как имеющего множество симптомов. В некоторых случаях начало шизофрении характеризуется кластером обсессивно-компульсивных невротических симптомов, таких как страх испачкаться, страх высоты, страх совершить ошибку и необъяснимое беспокойство. 6. Появление отдельных симптомов шизофрении Некоторые шизофренические расстройства могут проявляться на ранних стадиях в виде одного симптома шизофрении. Например, ученик средней школы, у которого вдруг возникла идея, что его родители не являются его биологическими родителями, спорит с ними: «Вы вовсе не мои биологические родители». У другого пациента с шизофренией в начале заболевания наблюдались вуайеризм (смотрение в зеркало без видимой причины), деперсонализация (ощущение, что человек и его окружение становятся нереальными), периодические слуховые галлюцинации или зрительные галлюцинации и т.д. Эксперты напоминают, что важно лечить шизофрению на ранних стадиях, так как чем тяжелее становится заболевание, тем меньше оно поддается лечению, а чем чаще приступы болезни, тем больше ущерб для пациента, который может быть постоянным и неизлечимым. Чем чаще наступает болезнь, тем больший ущерб она наносит пациенту, и тем более необратимым является этот ущерб. Если своевременно принять меры по лечению болезни на ранних стадиях, то лечение будет относительно эффективным, и тем больше вероятность излечения пациента.