По мере развития общества и повышения заботы о здоровье людей ежегодные медицинские осмотры стали привычными для большинства людей. Пациенты часто приходят в амбулаторные клиники для ознакомления со своими медицинскими заключениями, задаваясь вопросом, важны ли описанные при визуализации узелки в печени или нет. Может ли это быть рак печени? Нужно ли их лечить? Некоторые из них заходят на Baidu и ищут результаты, но чем больше они ищут, тем больше пугаются и становятся неуверенными. Прежде всего, давайте вкратце рассмотрим, какую роль играет печень в нашем организме. Печень — это самая большая пищеварительная железа в пищеварительной системе человека, она расположена в правой верхней части живота и весит около 1200 г. Она участвует в обмене веществ, выработке желчи, детоксикации, свертывании крови, иммунитете и других важных функциях организма и является важнейшим органом для поддержания жизнедеятельности организма. I. Внутрипеченочные узелки Это собирательный термин для обозначения поражений, которые возникают в области печени и могут быть разделены на две категории: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные узелки К распространенным относятся кисты печени, печеночные гемангиомы и фокальная узелковая гиперплазия. Они обычно медленно растут, мало влияют на здоровье, не требуют специального лечения и, как правило, нуждаются лишь в регулярном наблюдении. Однако если узелки слишком большие и вызывают давление, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Злокачественные узелки также принято называть злокачественными опухолями. К ним в основном относятся гепатоцеллюлярный рак печени, холангиоцеллюлярный рак печени, метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и молочной железы. Злокачественные опухоли инфильтративны, быстро растут, склонны к метастазированию и очень опасны для жизни. Их необходимо лечить как можно раньше после обнаружения и не следует откладывать. Ультрасонография является предпочтительным методом визуализации печени, который является недорогим, удобным и неинвазивным. При обычном УЗИ пациентам рекомендуется голодать не менее 8 часов, чтобы уменьшить влияние желудочно-кишечного газа на качество изображения печени. Обычное УЗИ может показать размер и форму печени, паренхимальную структуру, систему протоков, направление и распределение кровеносных сосудов в печени, уточнить наличие печеночных узелков, их конкретный размер и расположение, а также изначально определить доброкачественную и злокачественную природу узелков. Ультрасонография Хотя обычное УЗИ является предпочтительным методом исследования печени, для дальнейшей качественной диагностики внутрипеченочных узелков и уточнения кровоснабжения узелков требуется помощь ультрасонографии. Ультрасонография проводится путем внутривенного введения ультразвукового контрастного вещества. Оно показано при поражениях, требующих дальнейшей окончательной диагностики после обычного УЗИ, при подозрительных поражениях у пациентов с хроническим гепатитом или циррозом, при подозрительных поражениях у пациентов со злокачественной опухолью в анамнезе, а также для получения дополнительной визуализационной информации, когда результаты МРТ, КТ или других видов визуализации не являются окончательными или противоречивы. 4. Внутрипеченочные узелки обнаруживаются при физикальном обследовании, почему обычно нет симптомов? На ранних стадиях доброкачественных и злокачественных узелков в печени нет явных симптомов. Некоторые доброкачественные узелки больших размеров могут иметь дискомфорт в правой верхней части живота, когда они вызывают симптомы давления. Как только симптомы становятся очевидными, например, припухлость и боль в области печени, шишка в правой верхней части живота, необъяснимая потеря веса, вздутие живота, диарея, периодическая лихорадка и слабость, пациент уже находится на продвинутой стадии. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинские осмотры, а мысль о том, что «мне не нужно проверяться, потому что я плохо себя чувствую», неприемлема. V. Кто склонен к образованию злокачественных узлов (злокачественных опухолей)? Злокачественные опухоли обычно имеют определенную основу в заболевании печени. Семейная история рака печени, пациенты с хроническим гепатитом В, пациенты с циррозом печени, а также пациенты с опухолями в прошлом — все они относятся к группе повышенного риска и должны регулярно обследоваться в больнице. Короче говоря, пациентам необходимо повторно обследоваться в больнице на наличие узелков печени, описанных в медицинском заключении. Определив доброкачественную и злокачественную природу, проведите различие между ними: регулярные осмотры для доброкачественных узелков и раннее лечение для злокачественных узелков.