Некоторые пациенты во время консультации говорили мне, что очень боятся операции, и спрашивали, можно ли им выкурить сигарету перед операцией, чтобы, с одной стороны, стабилизировать свое состояние, а с другой — получить успокоительный эффект. Общеизвестно, что курение вредно для здоровья. Лично я курил в молодости, но сейчас бросил ради своего здоровья. Вредно ли курение для хирургии? Как оно влияет на операцию? Курение наносит вред организму человека в основном за счет содержащихся в табачном дыме токсичных алкалоидов — никотина и угарного газа (СО). Никотин оказывает нагрузку на сердце и увеличивает потребление кислорода, а угарный газ нарушает способность доставлять кислород к сердцу. Курение повышает риск развития легочных инфекций: легочные осложнения являются наиболее частым осложнением у хирургических больных, а курение — независимый фактор риска периоперационных респираторных осложнений. Курение может вызывать воспалительные изменения в легочной ткани, ослаблять клиренсовую функцию дыхательной слизисто-ресничной транспортной системы, снижать чувствительность кашлевого рефлекса, что приводит к увеличению количества мокроты, которую невозможно вывести, повышая риск развития послеоперационной легочной инфекции. Курение приводит к замедлению заживления ран: никотин стимулирует симпатическую нервную систему к выбросу катехоламинов, вызывая периферическую вазоконстрикцию и снижая скорость перфузии тканей; угарный газ повышает вязкость крови и препятствует соединению гемоглобина с кислородом, уменьшая кровоснабжение и поступление кислорода к коже раны; разрушает выработку коллагена, усугубляя задержку заживления ран. Если вам предстоит операция по соединению кровеносных сосудов в микрохирургии, врач обязательно скажет вам, что нельзя курить до операции и нельзя курить в течение месяца после операции. Это связано с тем, что курение может привести к затвердеванию сосудов, спазму сосудов и т.д., что, безусловно, скажется на результате операции. Строгих правил и жестких экспериментов для малой хирургии не существует, но, судя по личному опыту, небольшое влияние это все же оказывает. В целом, курение — это вредная привычка, и я призываю всех как можно скорее бросить курить, чтобы уменьшить поступление никотина, который полезен для нашего здоровья.