Методы скрининга гестационного диабета

У некоторых матерей существует ошибочное мнение, что после беременности женщина будет есть много сытной пищи для роста и развития плода, на самом же деле эта сытная пища может легко привести к возникновению гестационного сахарного диабета. Существует множество методов скрининга гестационного диабета, включая тест на толерантность к глюкозе, скрининг глюкозы крови натощак, скрининг глюкозы крови в случайном порядке и тест на гликированный гемоглобин. На ранних сроках беременности (в течение 3 месяцев) глюкоза крови натощак ≥7,0 ммоль/л (126 мг/дл); гликированный гемоглобин ≥6,5%; тест толерантности к глюкозе 75 г в течение 2 часов ≥11,1 ммоль/л (200 мг/дл) или случайная глюкоза крови ≥11,1 ммоль/л, сопровождающаяся типичными симптомами «три больше одного» (больше есть, больше пить, больше мочиться, меньше набирать вес), может быть диагностирована как Сахарный диабет в сочетании с беременностью. Гестационный сахарный диабет представляет собой тест с 75 г глюкозы, проводимый на 24-28 неделе беременности, при нормальной активности в течение 3 дней до теста и приеме пищи не менее 3 двух основных приемов в день. После голодания в течение не менее 8 часов рано утром до 9 часов производится забор крови, затем в течение 5 минут выпивается 300 мл воды, содержащей 75 г глюкозы, и кровь берется еще дважды — через 1 час и 2 часа от начала приема сахарной воды. В этот период необходимо соблюдать сидячий образ жизни и воздерживаться от курения. Гестационный диабет может быть диагностирован, если глюкоза крови натощак, через час и два часа после приема глюкозы больше или равна 5,1 ммоль/л, 10,0 ммоль/л и 8,5 ммоль/л соответственно. Или только глюкоза крови натощак больше или равна 5,1 ммоль/л, также может быть диагностирован гестационный диабет, при этом нельзя принимать сахарную воду. Если анализ в норме и не позволяет диагностировать гестационный диабет, но человек находится в группе высокого риска, т.е. старше 35 лет, имеет ожирение и избыточную массу тела, синдром поликистозных яичников, семейный анамнез диабета, историю рождения макросомического ребенка или крупного плода во втором триместре текущей беременности с большим объемом околоплодных вод, или повторяющиеся инфекции Pseudomona aeruginosa, необходимо провести повторный 75-г глюкозный тест примерно на 32-й неделе беременности для дальнейшего исключения гестационного диабета как риска.