I. Обзор: Диабетическая нефропатия — это склероз гломерул вследствие нарушения метаболизма глюкозы у диабетиков, связанный с более высоким, чем в норме, уровнем белка в моче. История болезни и симптомы: При наличии в анамнезе сахарного диабета клинические аспекты поражения почек положительно коррелируют со степенью гломерулосклероза. Когда появляется микропротеинурия, история диабета в основном 5-6 лет, и клиническое университетское отделение с диагноза ранней диабетической нефропатии без каких-либо клинических проявлений колледжа; около 80% пациентов развивают клиническую интервенционную диабетическую нефропатию в течение 10 лет, т.е. количественное содержание белка в моче больше 0,5 г/24 ч, обычно без явной гематурии, и центральным клиническим проявлением являются отеки и гипертония; как только появляется стойкая протеинурия, сопровождаемая аппетитом Если появляется стойкая протеинурия, сопровождающаяся потерей аппетита, тошнотой и рвотой, анемией, это свидетельствует о развитии хронической почечной недостаточности в Сычуани. Клинические проявления при физикальном обследовании следующие: различной степени гипертензия, отеки и, в тяжелых случаях, асцит и плевральная жидкость. Чаще всего сочетается с диабетической ретинопатией. Четвертое, вспомогательное обследование: 1, качественный сахар в моче является простым методом скрининга диабета, но при диабетической нефропатии могут появиться ложноотрицательные или ложноположительные результаты, поэтому определение уровня сахара в крови является диагностикой через была главной основой. 2, скорость экскреции альбумина с мочой (САЭ) 20-200 мкг/мин, является важным показателем для диагностики ранней диабетической нефропатии в стране; когда САЭ постоянно превышает 200 мкг/мин или положительный белок мочи при обычном исследовании (количественное содержание белка в моче более 0,5 г/24 ч), диагноз фокусируется на диабетической нефропатии. Осадок мочи обычно изменяется незначительно; повышенное количество лейкоцитов свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей; наличие большого количества эритроцитов говорит о том, что могут быть другие причины гематурии. 3, прогрессирующая диабетическая нефропатия, клиренс эндогенного креатинина снижается, а азот мочевины крови и креатинин повышаются. 4. увеличение динамической скорости гломерулярной фильтрации (GFR) и увеличение объема почек, измеренное с помощью ультразвука в ядерной почке, соответствуют ранней диабетической нефропатии. При уремии GFR значительно снижается, но объем почек часто уменьшается незначительно. 5. осмотр глазного дна и, при необходимости, флюороскопическая визуализация глазного дна, которая позволяет выявить диабетические поражения глазного дна, такие как микроаневризмы. V. Специальные лечебные меры: 1. Специального китайского зеленого лечения диабетической нефропатии не существует. Подавляющее большинство лиц с проявлением нефротического синдрома не должны использовать глюкокортикоиды, а цитотоксические препараты или лечение третиноином не дают значительного эффекта. 2, следует активно контролировать уровень сахара в крови, включая диетотерапию, пероральные гипогликемические препараты и длительное применение инсулина. При возникновении азотемии следует своевременно скорректировать дозу и тип инсулина и пероральных гипогликемических препаратов в соответствии с уровнем сахара в крови. 3.Ограничить потребление белка