Диабетическая нефропатия — одно из распространенных осложнений диабета, и по мере роста заболеваемости диабетом увеличивается и число людей с диабетической нефропатией. Лечение диабетической нефропатии включает профилактику и заместительную почечную терапию при почечной недостаточности в конечной стадии. Ключом к профилактике является лечение самого диабета, контроль гипертонии, ограничение белка и ряд других методов лечения. 1. лечение самого диабета: гипергликемия играет ключевую роль в развитии диабетической нефропатии, особенно на ранних стадиях. коррекция нарушений метаболизма глюкозы может привести раннюю почечную гипоперфузию, гиперфильтрацию и внутрипочечную гипертензию к норме. Строгий гликемический контроль — это в основном диетотерапия, гипогликемические препараты и рациональное применение инсулина. 2. контроль артериального давления: гипертония играет очень важную роль в развитии диабетической нефропатии. контроль артериального давления на ранней стадии может уменьшить протеинурию и задержать снижение функции почек. Что касается целевого артериального давления, то в настоящее время идеальным считается контроль ниже 120/75 мм рт. ст. 3. ограничение белковой диеты: высокобелковая диета может увеличить гломерулярный кровоток, гиперперфузию, гиперфильтрацию и повысить внутрипочечное давление, усугубляя гемодинамические изменения в почках при наличии высокой глюкозы. Умеренная белковая диета может замедлить темпы снижения функции почек. Потребление белка должно быть преимущественно с высоким содержанием биологического белка. При гликемическом контроле адекватно увеличивайте количество углеводов и снижайте катаболизм белка. 4. другие методы лечения, например, ингибиторы синтеза простагландинов. 5. заместительная почечная терапия при почечной недостаточности в конечной стадии: включая гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки.