Люди, страдающие диабетической нефропатией, испытывают большую тревогу, поскольку диабет не позволяет им есть больше макарон и жиров, а нефропатия не позволяет есть больше белка. Диета — одна из «пяти лошадей» в лечении диабета, и является основополагающей частью лечения диабетической нефропатии. Корректировка диеты пациентов с диабетической нефропатией может как поддержать их хорошее питание, так и замедлить прогрессирование заболевания. Диета при диабетической нефропатии должна регулироваться в соответствии с различными стадиями заболевания. Правильное количество калорий в день важно для поддержания питания и здоровья. Он обеспечивает организм необходимыми для жизни калориями, помогает поддерживать здоровый вес тела и помогает организму разумно использовать белок, чтобы он мог играть важную роль в восстановлении мышц и структуры тканей. При недостаточном потреблении калорий происходит истощение жировой и даже мышечной ткани, что приводит к недоеданию. Слишком большое потребление может привести к таким проблемам, как ожирение и повышение уровня липидов в крови. При диабетической нефропатии пациентов просят снизить количество белка в рационе. В то время как калории уменьшаются, пациент должен есть дополнительные продукты с высоким содержанием калорий и низким содержанием белка, чтобы заменить их. Дефицит калорий частично восполняется богатыми углеводами продуктами, такими как порошок корня лотоса, миндальный крем и пшеничный крахмал (крахмал — это продукт извлечения белка из муки, бобов мунг и сладкого картофеля). Около 20 граммов крахмала в результате пищевого обмена оказывают такое же влияние на уровень сахара в крови, как 25 граммов сырой муки). Эти продукты почти не содержат растительного белка, но при этом имеют высокую калорийность, почти такую же, как в том же количестве муки. Можно также добавить растительные масла, богатые мононенасыщенными жирными кислотами: оливковое масло и масло чайного семени, которые для диабетиков не вызывают повышения уровня сахара в крови и хорошо снижают уровень липидов в крови. Некоторые люди с диабетической нефропатией ошибочно полагают, что чем меньше углеводов они едят для контроля сахара в крови, тем лучше; другие ошибочно полагают, что крахмал заставит их сахар в крови подняться еще выше. Фактически, углеводы обеспечивают от 50% до 60% пищевой энергии организма (эквивалент примерно 4-6 талов сырой пищи). Если потребление пищи недостаточно, организм будет расходовать белки и жиры для производства тепла для поддержания жизненных потребностей, что приведет к кетоацидозу, повышению уровня токсинов и недоеданию у пациентов с диабетической нефропатией. Организм нуждается в правильном количестве белка, и для здоровья и комфорта важно потреблять правильное количество белка. Хроническая диета с низким содержанием белка может привести к недоеданию и склонности к развитию различных осложнений. Чтобы поддерживать потребности организма в обмене веществ для восстановления мышц и тканей, различных ферментов и клеток крови, а также противостоять болезням, каждый человек должен обеспечить достаточное потребление пищевого белка. В настоящее время пропагандируется необходимость ограничения потребления белка на ранних стадиях диабетической нефропатии. Чрезмерное потребление соевых продуктов вызывает избыток креатинина в организме, тем самым создавая нагрузку по распаду на почки, что является одной из причин формирования диабетической нефропатии. Пациенты с диабетической нефропатией 3 стадии и выше должны быть переведены на низкобелковую диету вместе с препаратами кетокислот, т.е. 0,6 грамма высококачественного белка на килограмм массы тела в день является целесообразным. Однако у тех, кто находится на длительном диализе, дефицит питания более серьезный, поэтому для улучшения пищевого статуса важно увеличить потребление белка, даже больше, чем у здоровых людей, если это необходимо, а растительный белок из соевых продуктов больше не является абсолютно запрещенным. Предполагается, что умеренное количество растительного белка также полезно для предотвращения и контроля отклонений в липидном обмене и атеросклероза, однако необходимо обратить внимание на риск накопления калия и фосфора. 3. увеличивайте или уменьшайте количество пищи в зависимости от изменения веса Из-за индивидуальных различий у всех разная способность пищеварения и усвоения пищи и напитков, уровень активности также разный, поэтому вы не можете механически установить жесткую фиксированную схему количества и способа приема пищи, а должны научиться увеличивать или уменьшать количество пищи в зависимости от вашего веса. Проснитесь рано утром натощак, опорожните кишечник, наденьте совсем немного одежды и взвесьтесь. Если ваш вес не изменится через 2-3 недели, значит, вы потребляете практически то же количество калорий и употребляете то же количество пищи. Важно поддерживать соответствующий вес. Для нормальных и худых пациентов с диабетической нефропатией потребление крахмала и растительного масла должно быть соответствующим образом увеличено при сокращении диетических белковых продуктов, чтобы сохранить потребление калорий на прежнем уровне и обеспечить хороший гликемический контроль. Пациенты с ожирением и диабетической нефропатией часто нуждаются в снижении веса. Если вам необходимо сбросить вес, обратитесь к своему диетологу, чтобы он помог вам медленно сбросить вес, сохраняя при этом хорошее здоровье. Если вы быстро набираете вес, сообщите об этом своему врачу.