Текущее состояние: Когнитивная дисфункция не воспринимается семьями всерьез В Китае ежегодно регистрируется около 2 миллионов новых случаев цереброваскулярных заболеваний и около 1,5 миллиона смертей от цереброваскулярных заболеваний в год, при этом выживает около 6-7 миллионов пациентов. Около 90% людей, переживших инсульт, страдают от когнитивных нарушений, включая снижение когнитивных способностей, дисфункцию исполнительных органов, депрессию, апатию и снижение эмоционального интеллекта. Статистика показывает, что примерно у 75% пациентов, перенесших инсульт, наблюдаются долгосрочные когнитивные нарушения, у 71% — исполнительная дисфункция, у 57% — эмоциональная апатия и у 63% — постинсультная депрессия. Постинсультные когнитивные нарушения могут серьезно повлиять на качество жизни пациентов, замедлить восстановление неврологического дефицита и когнитивных функций, повысить риск смерти и повторного инсульта, а легкие когнитивные нарушения могут постепенно прогрессировать до сосудистой деменции. Вызывает обеспокоенность тот факт, что, несмотря на высокую распространенность когнитивных нарушений у пациентов, перенесших инсульт, в большинстве случаев семьи по-прежнему обеспокоены только физическими нарушениями, такими как мышечный паралич и афазия, но меньше знают о когнитивных нарушениях. Многие постинсультные пациенты имеют серьезные психологические проблемы, даже склонность к суициду, но не могут добиться понимания и внимания со стороны своих семей. Диагностика: когнитивный скрининг может помочь выявить заболевание В настоящее время в Китае оценка когнитивно-эмоциональных нарушений у людей, переживших инсульт, все еще находится в зачаточном состоянии, и значительное число «скрытых» пациентов с церебральным инфарктом, но без явных симптомов, никогда не проходили скрининг на когнитивно-эмоциональные нарушения. На самом деле, для выявления этих скрытых пациентов необходим целенаправленный специализированный когнитивно-эмоциональный скрининг. У многих пациентов с «мини-инсультами» нет явных симптомов, только легкое онемение и отсутствие реакции в руках и ногах. Ранний когнитивный скрининг может помочь выявить когнитивные изменения у таких пациентов. Кроме того, пациентов с «множественными лакунарными инфарктами» часто пропускают из-за отсутствия явных симптомов и обычно выявляют при физикальном обследовании. На самом деле, из-за множественности поражений пациенты с множественными лакунарными инфарктами более склонны к когнитивной дисфункции, чем пациенты других типов, а рецидивирующие сосудистые когнитивные нарушения могут в конечном итоге привести к сосудистой деменции. Напоминание: скрининг необходим для трех групп людей Когнитивные функции включают язык, числовые навыки, планирование и контроль моторики, память, внимание и исполнительные функции. У пациентов, перенесших инсульт, распространенные когнитивные нарушения включают нарушение восприятия, нарушение исполнительных функций и нарушение внимания (включая контроль и поддержание внимания). Однако на практике пациенты, перенесшие инсульт, часто имеют нарушения речи и трудности с пространственным вниманием, которые невозможно достоверно оценить с помощью общих когнитивных тестов, что приводит к избирательному смещению экспериментальных данных. Поэтому люди с возможными когнитивными нарушениями должны своевременно проходить скрининг когнитивной функции в специализированном учреждении. Итак, кому необходимо пройти обследование на предмет когнитивных нарушений? Необходимо обследовать следующие три группы людей: 1. Люди с высокими факторами риска цереброваскулярных заболеваний, такими как гипертония, гиперлипидемия и диабет, люди с ожирением, люди с длительной историей курения или семейной историей цереброваскулярных заболеваний. 2. люди, у которых были предвестники цереброваскулярных заболеваний, включая головокружение, внезапное преходящее онемение конечностей, слабость, афазию и слепоту. 3. люди, перенесшие обширный инфаркт головного мозга.