Причина возникновения SLE до сих пор не выяснена. В настоящее время считается, что развитие SLE является результатом комбинации факторов, включая внутренние факторы, такие как генетика и половые гормоны, а также факторы окружающей среды, инфекции, лекарства и другие факторы. Взаимодействие генетических, экологических, эндокринных и аутоиммунных факторов приводит к нарушению работы иммунной системы организма и выработке большого количества аутоантител, вызывающих острое и хроническое воспаление и некроз тканей, или разрушение клеток, что приводит к мультисистемному повреждению организма. Естественное течение SLE чередуется между обострениями и ремиссиями, и является системным заболеванием, с кожными высыпаниями любого вида, болью в мышцах, костях и суставах, а также поражением сердца, легких, печени, селезенки, почек, мозга, глаз, ушей, зубов и волос. SLE — типично гетерогенное заболевание с широким спектром проявлений, варьирующихся от одной стадии болезни к другой. Хотя диагностические критерии Американской ассоциации ревматизма для SLE обычно применяются и имеют хорошую чувствительность и специфичность, включая клинические проявления и лабораторные тесты, такие как аутоантитела, тем, кто соответствует четырем или более критериям, может быть поставлен диагноз SLE, некоторые пациенты соответствуют диагностическим критериям в клинических и лабораторных тестах, но не имеют SLE, что иногда приводит к ошибочному диагнозу. Поэтому ранняя диагностика очень важна для контроля прогрессирования заболевания и улучшения прогноза пациента. Для подтверждения диагноза на ранней стадии важно учитывать необъяснимую лихорадку, недомогание, алопецию, общее недомогание, потерю веса, эритему лица, эритему кончиков пальцев, белую или пурпурную сыпь на руках и ногах после воздействия холода, рецидивирующие язвы во рту, светочувствительность, артралгии, увеличение поверхностных лимфатических узлов, менструальные кровотечения, пурпуру, гематурию, протеинурию, плеврит, анемию, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, рецидивирующий выкидыш, головную боль, галлюцинации, галлюцинации, постоянную диарею, рвоту. Диагноз SLE сложен, поэтому он должен наблюдаться у ревматолога в обычной больнице и не может быть поставлен самостоятельно во избежание ошибочного диагноза. Почему вы боитесь принимать гормоны? Для лечения SLE с четким диагнозом гормоны являются наиболее эффективными препаратами. Именно благодаря использованию гормонов врачам удалось спасти бесчисленное количество жизней от смертельной черты, и сегодня они признаны во всем мире как самое мощное оружие в лечении SLE. При необходимости комбинация соответствующих иммуносупрессивных препаратов может помочь снизить дозу гормонов, вызвать и поддерживать ремиссию. Существует ряд таких препаратов, как циклофосфамид, метотрексат, лефлуномид и лейковорин, все они должны находиться под наблюдением врача. В последние годы, с быстрым развитием науки, были введены некоторые новые препараты и методы лечения, такие как терапия стволовыми клетками, плазмозамещение и биологические агенты, которые дают новую надежду на лечение SLE. Однако клинической альтернативы гормонам пока нет, поскольку долгосрочная эффективность этих препаратов еще не доказана. Гормоны — это обоюдоострый меч, так как при лечении заболевания они обладают некоторыми хорошо известными побочными эффектами. Поэтому при лечении необходимо также тщательно следить за побочными эффектами, такими как инфекция, гипертония, диабет, пептические язвы, остеопороз и асептический остеонекроз. Поэтому пациенты должны строго следовать указаниям специалиста и не должны увеличивать или уменьшать дозу или прекращать прием препарата без разрешения. Правильное использование гормонов может не только быстро взять болезнь под контроль и обеспечить длительную ремиссию, но и свести побочные эффекты гормонов к минимуму. Важно не верить, что существует какая-либо лекарственная терапия, которая может заменить или прекратить использование гормонов. В действительности, в прошлом, из-за недостаточного понимания эффектов и побочных эффектов гормонов, люди стали бояться и сопротивляться гормонам из-за их злоупотребления, вызывающего побочные эффекты, такие как асептический остеонекроз, тем самым теряя возможность лечения SLE. Некоторые друзья также очень обеспокоены тем, какие продукты можно есть, а какие нельзя? Пациенты с SLE обычно не имеют особых диетических противопоказаний, но некоторых продуктов, таких как сельдерей, инжир, грибы, копчености, люцерна, стручки фасоли, тун, петрушка и другие продукты, вызывающие фоточувствительность или стимулирующие иммунный эффект, следует избегать по мере возможности. Фрукты и овощи, богатые калием, такие как бананы, яблоки, апельсины и помидоры, можно употреблять, но если у пациента почечная недостаточность и высокий уровень калия в крови, эти продукты употреблять не следует. Пациенты с диабетом также должны ограничивать основные продукты и сладости, а те, у кого высокое кровяное давление, должны соблюдать легкую диету с низким содержанием соли. Пациенты с SLE также должны знать, что некоторые лекарства могут провоцировать развитие волчанки, такие как гидразин, прокаинамид, изониазид, хлорпромазин и метилдопа, и их следует избегать. Принципами лечения SLE являются: активное лечение в активной фазе для достижения ремиссии; корректировка медикаментов в фазе ремиссии для минимизации побочных эффектов лекарств и предотвращения рецидива заболевания. Предпочтительно, чтобы пациенты обращали внимание на пять вещей: следовать рекомендациям врача, получать достаточный отдых, быть душевно счастливыми, соблюдать разумную диету и регулярно проходить обследования; не использовать лекарства без разбора, не перенапрягаться, не подвергать себя воздействию солнца, не слушать слухи и не прекращать прием лекарств внезапно. Медицинские исследователи прилагают все усилия, чтобы найти причину его развития, и мы верим, что когда-нибудь в ближайшем будущем SLE будет полностью излечен!