Многие люди путают когнитивные нарушения при болезни Паркинсона с деменцией, но это не одно и то же. Снижение когнитивного статуса из-за болезни Паркинсона больше влияет на внимание, исполнительную функцию и восприятие визуально-пространственных способностей и памяти, например, неспособность рисовать фигуры, такие как кубики. Деменция, с другой стороны, больше влияет на память, часто забываются недавние события, не удается найти дом и т.д. У людей с болезнью Паркинсона возможно развитие симптомов деменции, которая является тяжелой стадией когнитивных нарушений при болезни Паркинсона, и легкого когнитивного расстройства при болезни Паркинсона, которое является стадией между нормальной когнитивной функцией при болезни Паркинсона и деменцией при болезни Паркинсона. Итак, какие пациенты с болезнью Паркинсона более склонны к развитию деменции? Преклонный возраст: возраст является наиболее критическим фактором. Напротив, деменция реже встречается у пациентов с ранним началом БП. В частности, деменция реже возникает у пациентов, у которых болезнь развилась до 40 лет. Большая продолжительность заболевания: чем больше продолжительность заболевания и чем тяжелее его течение, тем больше вероятность развития деменции. Если деменция развивается в течение года после возникновения болезни Паркинсона, необходимо заново оценить, является ли это первичной болезнью Паркинсона или другим заболеванием, таким как деменция тела Леви. Связь с лекарствами: Потеря памяти и когнитивные нарушения, вызванные лекарствами от болезни Паркинсона, часто появляются вскоре после приема лекарств и тесно связаны со временем их приема. Деменция при болезни Паркинсона сама по себе появляется постепенно, по мере прогрессирования заболевания. Препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как антихолинергические препараты, амантадин и агонисты дофамина, потенциально могут вызывать психические когнитивные нарушения, причем антихолинергические препараты стоят на первом месте. Развитие соответствующих психических когнитивных нарушений вскоре после приема препарата следует рассматривать как связанное с лекарственными средствами. Пациенты с выраженными двигательными симптомами болезни Паркинсона: преобладают тонус, постуральная неустойчивость и нарушение походки (подтип PIGD), у них чаще развивается деменция. Легкие когнитивные нарушения на ранних стадиях: пациенты с болезнью Паркинсона с когнитивными нарушениями на ранних стадиях более склонны к развитию симптомов деменции. И наоборот, если интеллект на ранних стадиях хороший, вероятность развития деменции в отдаленном будущем ниже.