Синдром апноэ сна (OSAHS) — это состояние, при котором во время сна возникают повторяющиеся паузы в дыхании, что приводит к ночной гипоксии, гиперкапнии и нарушению архитектуры сна. Она проявляется при наличии у пациента синдрома апноэ сна, связанного с повторяющейся гипоксемией ночью, неоднократными пробуждениями от удушья, плохим качеством сна, пробуждением пациента утром с головной болью, сонливостью, бессонницей, а также ярко выраженной дневной сонливостью, что приводит к несчастным случаям на работе (особенно у водителей). У тяжелых пациентов также может наблюдаться учащенное ночное мочеиспускание, снижение половой функции, а в тяжелых случаях — кома, судороги, недержание мочи и другие симптомы. Это заболевание часто встречается у людей с сильным храпом, ожирением, маленькими челюстями и имеет тенденцию к семейному течению. Отмечается высокая распространенность этого заболевания у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Эта болезнь настолько опасна, что к ней следует относиться серьезно. Поскольку апноэ возникает во время сна, оно приводит к тому, что свежий воздух не поступает в легкие для газообмена с кровью, что вызывает недостаток кислорода в крови. Поскольку органы организма нуждаются в крови для снабжения кислородом, апноэ вызывает острую и хроническую гипоксию организма в целом. Кардиология Гипертония и ишемическая болезнь сердца По данным многолетнего наблюдения, 56,6% пациентов OSAHS имеют комбинированную гипертонию, 16,7% — комбинированную ишемическую болезнь сердца и 7,1% перенесли инсульт. В 2003 году в седьмом отчете Национального комитета по профилактике, мониторингу, оценке и лечению гипертонии в США ОСАГС была названа ведущей причиной вторичной гипертонии. Клинические исследования показали, что многие необъяснимые гипертензии, легочная гипертензия и аномальная толерантность к глюкозе связаны с ОСАГС. У пациентов, прошедших лечение по поводу OSAHS, наблюдалась ремиссия и выздоровление от этих состояний. Эндокринология Диабет В докладе, представленном в 2007 году исследователями из Медицинской школы Йельского университета в США, говорится, что у пациентов с ОСАГС значительно повышен риск развития диабета II типа. Исследователи также обнаружили, что чем тяжелее апноэ сна, тем выше риск развития диабета. Предварительно считается, что апноэ во сне может вызывать ряд реакций в организме, включая повышенный уровень гормона кортизола. Кроме того, низкий уровень кислорода в организме, вызванный апноэ сна, также может быть важным фактором в развитии диабета. Пациенты с сахарным диабетом II типа в сочетании с ОСАГС, получающие неинвазивную вентиляционную терапию, являются хорошим дополнением к лечению основного заболевания. Чувствительность к инсулину значительно улучшилась, постпрандиальный уровень глюкозы в крови значительно снизился, а среднее артериальное давление пациента значительно снизилось. Неврология Инсульт Частота церебрального инфаркта у пациентов с ОСАГС в 3-10 раз выше, чем у пациентов без привычного храпа. Во время сна пациенты подвержены ночному ишемическому церебральному инфаркту из-за церебрального атеросклероза, повышения вязкости крови и удельного объема эритроцитов, а также усиления агрегации тромбоцитов во время гипоксии. Пациенты также могут быть склонны к геморрагическому инфаркту головного мозга в ночное время из-за неглубокого сна, частых пробуждений, провалов в сон и плохого ночного отдыха, а также повышения артериального и внутричерепного давления. ОСАГС оказывает большее влияние на риск цереброваскулярных заболеваний, чем курение и болезни сердца, и является фактором риска, который нельзя игнорировать. Изменения настроения У взрослых пациентов с ОСАГС могут наблюдаться изменения личности, отклонения в настроении, аномальные движения во время сна, снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин. Дети с OSAHS могут испытывать страхи во сне, лунатизм, ночную потливость, энурез, аномальное поведение в дневное время, вялость, потерю аппетита, аномалии роста и повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей, что влияет на все аспекты функционального, эмоционального, когнитивного и социального развития. Дорожно-транспортные происшествия Дневная сонливость у пациентов с ОСАГС повышает вероятность дорожно-транспортных происшествий. Средний риск ДТП за 5-летний период составляет 73:1, с тенденцией к увеличению с годами, и чем выше уровень ОСАГО, тем выше шанс попасть в ДТП или даже погибнуть.