Доктор Чарльз Чейзлер, специалист по сну из Гарвардского университета, однажды сказал: «Жизнь подобна горящей свече. Доктор Чарльз Чейзлер, эксперт по сну из Гарвардского университета, однажды сказал: «Жизнь похожа на горящую свечу, а без хорошего сна она похожа на свечу, горящую с двух концов одновременно», что является наилучшей интерпретацией важности сна. Примерно треть своей жизни человек проводит во сне, и качество сна напрямую влияет на качество его существования и качество жизни. С развитием экономики и продвижением урбанизации ускоряется темп жизни современных людей, существенно меняется их образ жизни. Напряженная работа, частое взаимодействие, давление конкуренции, психические нагрузки и межличностные трения приводят к тому, что все больше людей страдают от нарушений сна. По статистике Всемирной организации здравоохранения, 27% людей имеют проблемы со сном, причем не менее 80% из них относятся к категории нарушений дыхания во сне (храп), и значительное число людей не получает обоснованной диагностики и лечения. Вступив в XXI век, люди еще никогда не были так высоко осведомлены о здоровье, а новая концепция «здоровье — это единственный способ иметь все» глубоко укоренилась в сердцах людей, поэтому проблема сна привлекла внимание мирового сообщества. По данным исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения среди 25 916 пациентов первичного звена в 15 регионах 14 стран, выяснилось, что 27% из них имеют проблемы со сном, а распространенность храпа среди расстройств сна составляет не менее 80%. Храп может возникать в любом возрасте, при этом храпят 20% мужчин и 5% женщин в возрасте 30-35 лет, 60% мужчин и 40% женщин в возрасте 60 лет и старше, что в целом составляет 4-7%. Негативное влияние расстройств сна на качество жизни весьма значительно, однако значительное число пациентов не получает должной диагностики и лечения. В настоящее время расстройства сна стали серьезной проблемой, угрожающей населению во всем мире. Чтобы привлечь внимание людей к важности и качеству сна, Международный фонд психического здоровья и нейронаук (IFMHNS) в 2001 году запустил глобальную программу «Сон и здоровье» и объявил 21 марта ежегодным Всемирным днем сна. Тема Всемирного дня сна 2013 года в Китае — «Забота о сне, забота о сердце». Ишемическая болезнь сердца — «убийца № 1 среди людей» и одно из заболеваний, серьезно угрожающих здоровью человека. По статистике, число людей, умирающих от различных ишемических заболеваний сердца в Китае, составляет более 1 млн. человек в год, причем 30% из них умирают внезапно во сне, а главным виновником этого является апноэ сна, вызванное храпом, в результате чего обструктивное апноэ сна (храп) становится страшным «убийцей снов». Полное название того, что мы обычно называем храпом, должно звучать так: синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией (OSAHS), причиной которого является анатомическое сужение верхних дыхательных путей или вздутие тканей, когда во сне тонус мышц верхних дыхательных путей снижается, это вызывает коллапс местных тканей, что приводит к возникновению апноэ сна при полной обструкции дыхательных путей, а частичная обструкция дыхательных путей приводит к возникновению гиповентиляции. Частое возникновение респираторных событий во время сна (апноэ, гиповентиляция с микроарушениями, связанными с дыхательными усилиями) в конечном итоге приводит к гипоксемии, которая вызывает ряд и каскад патофизиологических реакций. Храп характеризуется двумя основными клиническими проявлениями — ночным и дневным: храпом с задержкой дыхания во время сна и дневной сонливостью. Ночная полисомнография (ПСГ) является золотым стандартом диагностики синдрома обструктивного апноэ и гиповентиляции сна, а индекс гиповентиляции апноэ (AHI) и наименьшее насыщение кислородом (LSaO2) — двумя международными показателями его тяжести, и после подтверждения диагноза лечение должно быть проведено как можно скорее. ОСАГС может приводить к системному полиорганному и мультисистемному повреждению и является источником многих серьезных заболеваний. По данным отчета Национального совета США по изучению расстройств сна, ежегодно 38 тыс. человек в США умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с нарушениями дыхания во сне (1995). Отечественные и зарубежные исследования показали, что ОСАГС является одним из независимых факторов риска развития гипертонии и сахарного диабета, причем клинически многие пациенты с трудно контролируемой гипертонией могут получить неожиданные результаты после эффективного лечения апноэ сна, а некоторые пациенты даже могут прекратить прием антигипертензивных препаратов; кроме того, гипоксемия сна может привести к развитию инсулинорезистентности, что может привести к возникновению сахарного диабета II типа или усугубить течение сахарного диабета. В заключение следует отметить, что эффективное лечение ОСАГС может существенно снизить смертность от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Кроме того, храп может принести ряд социальных проблем из-за своих серьезных осложнений, таких как: нарушение семейной гармонии, разлад в супружеских парах и даже увеличение частоты производственных и дорожно-транспортных происшествий. По самым скромным оценкам Национальной администрации безопасности дорожного движения США, ежегодно до 100 тыс. дорожно-транспортных происшествий на американских трассах происходит из-за сонливости и усталости водителей, и большинство основных причин связано с храпом. Храп представляет серьезную угрозу физическому и психическому здоровью людей и стал социальной проблемой, которую нельзя игнорировать. Столкнувшись с такой мрачной реальностью, мы должны активно принимать эффективные и целенаправленные меры, еще больше повышая уровень осведомленности о здоровье и пробуждая людей к осознанию опасности храпа. Если у храпящего человека диагностирован синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией (OSAHS), его следует активно лечить. При этом из-за сложности патогенеза OSAHS и больших индивидуальных различий лечение OSAHS отличается от лечения других заболеваний. Профессор Конг Вэйцзя, директор отделения оториноларингологии больницы при Хуачжунском научно-техническом университете, с 2008 г. выдвинул концепцию индивидуализированного программированного комплексного лечения ОСАГС, которая заключается в разработке целевого индивидуального и готового к применению плана лечения для разных пациентов, разных условий и разных анатомических особенностей. Лечение ОСАГС в основном включает: поведенческое лечение (контроль веса, сон на боку), Инструментальные вмешательства (непрерывная вентиляция легких под положительным давлением, оральные аппараты и т.д.) и хирургическое вмешательство. Правильный выбор вариантов и стандартизация лечения — залог эффективности лечения храпа. Храп — это болезнь, сладкий сон — залог здоровья, давайте работать вместе, пусть в мире не будет храпа, мир будет спать спокойно!