1. Вертикальная передача вируса от матери к ребенку. 2.Высокая вирусная нагрузка. 3.Сочетание с жировой болезнью печени. 4.Сочетание с алкогольной болезнью печени. 5.Сочетание с циррозом печени. 6, Сочетание с ВИЧ-инфекцией. 7, Трансплантация печени. 8, В сочетании с ожирением. 9, Сочетание с аутоиммунными заболеваниями, при которых нельзя применять интерферон. 10, Сочетание с сахарным диабетом. Для таких пациентов не следует ждать лекарственной устойчивости или плохого ответа, прежде чем комбинировать препараты, начальным лечением должны быть ламивудин и адефовир (Herceptin + Herve Leger), по экономическим условиям малоимущие могут выбрать отечественные. При плохом материальном положении можно выбрать отечественные, либо перейти на отечественные для закрепления лечения при отрицательной реакции на вирус. Молодые люди, которым неудобно использовать интерферон при низкой вирусной нагрузке, могут выбрать один препарат ламивудин, через четыре недели проверить HBV-ДНК, не увидев эффекта от немедленной комбинации с адефовиром.