Железо является наиболее распространенным внутриглазным инородным телом. Инородное тело в хрусталике может сформировать рестриктивную катаракту. Если железное инородное тело маленькое, оно может существовать в хрусталике в течение многих лет без какой-либо очевидной реакции, железо может окисляться в глазу и постепенно распространяться в глазу, образуя глазные ржавые отложения, включая ржавые отложения в роговице, радужке, хрусталике и сетчатке, что в конечном итоге приводит к слепоте. Более крупные и задние инородные тела обычно мигрируют к заднему сегменту глаза. Отложения ржавчины в хрусталике являются клиническим симптомом травматической катаракты. Прямое или косвенное механическое повреждение хрусталика может привести к его помутнению, которое называется травматической катарактой. Пациенты чаще всего наблюдаются у детей, молодых мужчин и солдат. Дифференциальный диагноз отложения железа в хрусталике: 1. Радиационная катаракта (1) У пациента в анамнезе есть радиационное облучение. (2) Хронические рентгеновские лучи и другие радиационные повреждения хрусталика. Помутнение в основном начинается с заднего полюса и может первоначально иметь 3 проявления: маленькие задние субкапсулярные кортикальные везикулы, заднее субкапсулярное туманное помутнение и заднее субкапсулярное кортикальное точечное помутнение, которые могут встречаться по отдельности, но в основном смешанные. (3) В подкорковом слое задней капсулы появляются вакуоли. Вакуоли маленькие и круглые, они могут оставаться неизменными в течение длительного времени или превращаться в маленькие белые точки через сыр, которые не рассасываются самостоятельно и постепенно распространяются на переднюю и экваториальную части. (4) Со временем помутнение субкапсулярной коры становится в основном туманным и смешанным с точечными хлопьями, а в целом оно имеет форму тонких круглых хлопьев, первоначально ограниченных радиусом 2 мм около заднего полюса, вблизи задней капсулы и далеко от задней части ядра. 2. субкапсулярное кортикальное помутнение при высокой миопии часто коричневатого цвета, причем все кортикальное помутнение исходит из задней части ядра. 3. Диабетические поражения хрусталика Хотя они могут располагаться в задней субкапсулярной коре, мелкие вакуоли большие, не круглые, многочисленные, объединены в скопления, сливаются друг с другом, могут увеличиваться или уменьшаться в размерах. Мелкие везикулы вследствие радиации в основном располагаются под задней капсулой у заднего полюса и не достигают положительного заднего полюса. Они характеризуются маленькими, округлыми, стабильной морфологией везикул, которая не изменяется с течением времени. Эти везикулы ассоциируются с диабетом. 4, отложения меди в организме Если содержание меди составляет более 85%, происходит очень очевидное повреждение тканей глаза. Чистая медь может вызвать септические изменения в глазу. Катаракта, вызванная медными инородными телами в хрусталике, может привести к иридоциклиту в передней камере и повреждению зрительного нерва, сетчатки и хороида в заднем полюсе. Отложение ионов меди в тканях глаза известно как патина, а отложения в заднем эластичном слое роговицы могут иметь сине-зеленое кольцо (кольцо Кайзера-Флейшера). Радужка становится бледно-зеленой, в стекловидном теле появляются разноцветные пузырьки, а в сетчатке — зеленый пигмент. В хрусталике развивается катаракта, напоминающая подсолнечник, вследствие отложения меди, с радужными изменениями в зрачковой области и бархатистой поверхностью хрусталика. Задняя капсула хрусталика напоминает зеленую траву акулы. Катаракта типа «подсолнух» не очень сильно влияет на зрение. Если в хрусталике обнаружено медное инородное тело, его необходимо удалить как можно скорее. Это связано с тем, что даже при наличии ткани, инкапсулирующей инородное тело, оно может вызвать некроз тканей глаза и привести к слепоте. В отличие от железного инородного тела в хрусталике.