Первый — оксалиплатин или оксалат платины; второй — флуороурацил или производные флуороурацила, такие как капецитабин или сирода; и третий — иринотекан, также известный как CPT-11. В лечении рака толстой кишки участвуют еще два таргетных метода терапии, один из которых — антиангиогенный бевацизумаб, а второй — моноклональное антитело EGFR эпирубицин. Второй препарат — моноклональное антитело к EGFR, Epiduo. Эти два целевых агента и три химиотерапевтических препарата в различных комбинациях играют важную роль в лечении колоректального рака. Обычно используются следующие схемы: схема FOLFOX или схема FOLFIRI, а также схема FOLFOXIRI, которая представляет собой комбинацию трех препаратов. Для пациентов с прогрессирующим заболеванием предпочтительнее использовать химиотерапию в сочетании с таргетной терапией для достижения более оптимального результата лечения. В последние годы достигнуты значительные успехи в иммунотерапии рака толстой кишки. Пациентов с раком толстой кишки обследуют на наличие соответствующих генов, включая микросателлитную нестабильность или гены восстановления несоответствия, и классифицируют на два типа рака толстой кишки: первый — с дефектными нарушениями генов восстановления несоответствия и второй — с высокой микросателлитной нестабильностью. Пациенты проходят химиотерапию с ограниченным эффектом, но после лечения иммунотерапией, например, моноклональным антителом PD-1, которое является ингибитором места обнаружения, наблюдается хороший эффект, что может эффективно продлить выживаемость пациентов, улучшить частоту ответов пациентов, и может повысить эффективность лечения. Также некоторые пациенты II стадии, имеющие аномалии генов репарации несоответствия, плохо поддаются химиотерапевтическим препаратам на основе флуороурацила, и иммунотерапия становится очень важным вариантом лечения для этой группы пациентов.