Цель: дать рекомендации по визуализации суставов при лечении ревматоидного артрита (РА) на основе доказательной медицины. Методы: Рабочая группа состояла из экспертов из 13 стран, включая экспертов в области ревматологии, визуализации и статистики. Данные для исследований были взяты из литературы MEDLINE, EMBASE и Кокрановской базы данных. Эксперты рабочей группы составили десять рекомендаций на основе данных соответствующих исследований и оценили силу рекомендаций с помощью баллов по шкале VAS. Результаты: 10 рекомендаций охватывали диагностику РА, определение степени воспаления и деструкции суставов, прогностическую оценку и ответ на лечение, а также включали полный спектр мониторинга активности заболевания, прогрессирования РА и ремиссии. Рекомендации следующие: Рекомендация 1: При подозрении на РА диагностические критерии РА в сочетании с рентгенографией, УЗИ и МРТ могут повысить надежность диагностики по сравнению с одними лишь диагностическими критериями РА. Сила рекомендации: 9,1 (95% ДИ 8,6-9,6). Рекомендация 2: Прогнозировать прогрессирование недифференцированного воспалительного артрита до РА на основании того, выявлено ли воспаление на УЗИ и МРТ. сила рекомендации: 7,9 (95% ДИ 6,7-9,0). Рекомендация 3: УЗИ и МРТ обеспечивают более точную оценку для определения воспаления суставов и превосходят клинический физический осмотр. Сила рекомендации: 8,7 (95% ДИ 7,8-9,7). Рекомендация 4: Рентген является предпочтительным тестом для выявления деструкции суставов, но УЗИ и/или МРТ могут выявить раннюю деструкцию суставов при РА (особенно при раннем РА), если деструкция суставов не выявлена на рентгеновских снимках. Рекомендуемая интенсивность: 9,0 (95% ДИ 8,4-9,6). Рекомендация 5: Отек костного мозга, выявленный при МРТ, является независимым фактором риска раннего прогрессирования РА и может быть использован в качестве предиктора. Воспаление суставов (синовит), выявленное при МРТ и УЗИ, и деструкция суставов, выявленная при рентгенографии, МРТ и УЗИ, могут предсказать дальнейшее разрушение суставов. Сила рекомендации: 8,4 (95% ДИ 7,7-9,2). Рекомендация 6: Воспаление суставов, выявленное с помощью визуализации, является лучшим предиктором ответа на лечение, чем клиническая активность заболевания, поэтому визуализация может быть использована для прогнозирования ответа на лечение. Сила рекомендации: 7,8 (95% ДИ 6,7-8,8). Рекомендация 7: Поскольку УЗИ и МРТ более чувствительны, чем клинический физический осмотр, в выявлении воспаления суставов, эти визуализирующие тесты можно использовать для мониторинга активности заболевания. Сила рекомендации: 8,3 (95% ДИ 7,4-9,1). Рекомендация 8: Рентгенограммы кисти и стопы можно использовать для периодической оценки разрушения суставов, в то время как МРТ (и УЗИ) более чувствительны в выявлении разрушения суставов и могут быть использованы для мониторинга прогрессирования заболевания. Рекомендуемая интенсивность: 7,8 (95% ДИ 6,8-8,9). Рекомендация 9: При подозрении на вовлечение в процесс РА шейного отдела позвоночника следует провести рентгенографию шейного отдела в ортогональном и флексионно-боковом направлениях. МРТ следует проводить при аномальных рентгенограммах или при наличии положительных специфических неврологических признаков/симптомов. Сила рекомендации: 9,4 (95% ДИ 8,9-9,8). Рекомендация 10: УЗИ и МРТ можно использовать для оценки персистирующего воспаления суставов, даже при клинической ремиссии РА, поскольку они позволяют выявить воспаление сустава и предсказать дальнейшее разрушение сустава. Сила рекомендации: 8,8 (95% ДИ 8,0-9,6).