Что такое перименопаузальный синдром?
Перименопауза, также известная в прошлом как менопауза, — это период от появления симптомов, связанных с угасанием функции яичников, до наступления менопаузы в течение одного года. Период от начала климактерического периода до последней менструации называется климактерическим переходом. Перименопаузальный синдром относится к группе симптомов у женщин в период менопаузы, вызванных колебанием или снижением уровня эстрогена, в основном фитодисфункция, сопровождающаяся нейропсихологическими симптомами.
Каким должен быть нормальный возраст наступления менопаузы?
В Китае менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, в среднем в 49 лет, в развитых странах — в 50-52 года, а в Африке — в 47 лет. Менопауза в возрасте до 40 лет считается ранней менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников. На возраст наступления менопаузы у женщин влияет множество факторов, таких как генетика, питание, вес, увлечения, фертильность, болезни и окружающая среда. У некоторых женщин эти симптомы появляются в период менопаузы и сохраняются до 2-3 лет после менопаузы, а в некоторых случаях — до 5-10 лет после менопаузы. 90% женщин испытывают перименопаузальный синдром разной степени тяжести, некоторые из них требуют лечения, а некоторые справляются самостоятельно.
Может ли хирургическое удаление матки или яичников вызвать перименопаузальный синдром?
Если у женщины удалены оба яичника до наступления менопаузы, симптомы перименопаузального синдрома могут появиться через 2 недели после операции, достигнуть своего пика через 2 месяца после операции и продолжаться около 2 лет. Если матка удалена из-за фибромиомы, а яичники сохранены, то перименопаузальный синдром может проявиться немного раньше, так как нарушается кровоснабжение яичников.
Каковы основные проявления перименопаузального синдрома?
Проявления перименопаузального синдрома разнообразны, поскольку по всему организму существует более 300 «мишеней» для женских гормонов, поэтому речь идет о сочетании различных систем заболевания. Конечно, если женщина почувствовала недомогание в период менопаузы, она должна сначала посетить гинекологическую клинику для обследования, чтобы исключить любые гинекологические заболевания, прежде чем обращаться за дальнейшим лечением, чтобы избежать неправильного диагноза и ошибочной диагностики.
Общие симптомы: нарушение менструального цикла, приливы жара и пота, тревога и депрессия, раздражительность, головокружение и вялость, сдавленность в груди и паника, сухость влагалища, учащение и учащение мочеиспускания, потеря памяти, сухость и трещины на коже или зуд, жирность тела, боли в спине и ногах, склонность к переломам и т.д.
1. менструальные изменения
Изменения менструального цикла часто являются первым клиническим проявлением перименопаузы. Например, нерегулярный менструальный цикл, вагинальное кровотечение до (после) менструации, или вагинальное кровотечение после длительного периода аменореи, которое тяжелое, как нота, и длится долго, или постепенное удлинение менструального цикла, сокращение периода и уменьшение объема менструации. У небольшого числа женщин внезапная аменорея наступает после 40 лет и сразу переходит в позднюю менопаузу. Подавляющее большинство изменений менструального цикла в перименопаузе связано со снижением функции яичников, а не с опухолью. Однако если кровотечение возникает после менопаузы или после полового акта, возможно, имеет место патология, и к этому следует отнестись серьезно. Лучший способ определить, является ли поражение органическим (например, цервицит, рак шейки матки, рак эндометрия и т.д.) — это немедленно обратиться в больницу для обследования, не ждать, пока кровь очистится, и если проводится диагностическое выскабливание, то соскоб отправляется на патологоанатомическое исследование.
2. пароксизмальные приливы жара
Пароксизмальные приливы жара — характерный симптом женщин, вступающих в перименопаузу. Они часто возникают за 1-2 года до менопаузы, но в основном после менопаузы, и обычно длятся 1-2 года до спонтанного исчезновения, но у некоторых женщин они продолжаются более 5 лет. Он характеризуется внезапным покраснением кожи на голове, шее и груди, сопровождающимся ощущением жжения по всему телу, а когда симптомы исчезают, около половины женщин обливаются потом, после чего их бьет дрожь и озноб. Некоторые женщины также мерзнут и не испытывают приливов жара. Приливы жара длятся от нескольких секунд до нескольких минут, а их частота варьируется, чаще ночью или в сумерках, а также при утренней потливости. Тяжелые случаи приводят к нарушениям сна, а длительное отсутствие сна может утомлять и напрягать. Кроме того, приливы жара могут возникать во время психического напряжения, под воздействием внешних раздражителей, таких как стресс, высокая температура в помещении, чрезмерная активность и слишком теплая одежда.
3. психоневрологические симптомы
Основными психиатрическими симптомами являются депрессия, тревога, паранойя и т.д., они появляются впервые и в основном сопровождаются сексуальным упадком. Большинство симптомов бывают двух типов: один — возбудимый, такой как раздражительность, возбуждение, бессонница, невнимательность, болтливость, громкий плач и другие невротические симптомы; другой — депрессивный, такой как раздражительность и беспокойство, внутреннее смятение, страх и ужас, потеря памяти, отсутствие уверенности в себе, замедленные движения, а в тяжелых случаях — апатия к внешним вещам, незаинтересованность в жизни и работе или даже перерастание в тяжелую депрессию.
4. сердечно-сосудистые симптомы
Умеренная гипертония встречается у 15,2% женщин. Это заболевание характеризуется повышенным систолическим артериальным давлением без высокого диастолического артериального давления, с пароксизмальными эпизодами и тенденцией к колебаниям артериального давления, иногда нормальным, иногда ненормальным. У 28,9% женщин развивается псевдоангина, которая характеризуется тупым дискомфортом в прекордиальной области, сердцебиением, одышкой и электрокардиограммой, которая может показать снижение сегмента ST.
5. изменения в мочеполовой системе
Изменения со стороны мочеполовой системы включают сухость влагалища, чувство жжения, зуд вульвы, болезненный половой акт; гиперактивный мочевой пузырь с частыми и срочными мочеиспусканиями (частота: ≥8 раз/день, ≥2 раза/день ночью, объем мочи <200 мл каждый раз) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием; опущение матки, выпячивание передней и задней стенок влагалища с задержкой мочи и затрудненной дефекацией.
6. изменения кожи и волос
Изменения кожи и волос характеризуются сухостью или растрескиванием кожи, истончением кожи, потерей эластичности и появлением морщин. Вследствие эндокринных нарушений, приводящих к нарушению питания кожи, дерматиту, потливости, отекам, выпадению волос, зуду кожи без явных поражений кожи.
7. остеопороз
На костях есть рецепторы эстрогена, и эстроген выполняет функцию содействия кишечному поглощению кальция и подавления активности остеокластов. Снижение уровня эстрогена является основной причиной перименопаузального остеопороза. Часто проявляется в виде болей в пояснице, костях и суставах, укорочения роста, а в некоторых случаях горбатости и выпадения зубов, а в тяжелых случаях могут возникать переломы без явного воздействия внешней силы.
8. Ожирение или изменение формы тела
В перименопаузальный период ожирение началось у 15% людей, появилось асимметричное накопление жира, в основном в нижней части живота и ягодицах. А люди с ожирением страдают диабетом в 4 раза больше людей без ожирения, причем у половины из них диабет одновременно сопровождается гипертонией. Ожирение является источником всех болезней, оно также увеличивает нагрузку на сердце и предрасполагает к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, холециститу, раку матки и т.д.
Вышеперечисленные симптомы не обязательно встречаются у каждой женщины, а если и встречаются, то различаются по форме проявления и тяжести. За исключением 10-15% женщин, у которых наблюдаются более тяжелые симптомы, влияющие на их нормальную жизнь и работу и требующие лечения, большинство женщин могут успешно пережить этот период благодаря самоконтролю, расширению знаний о менопаузе и соответствующему медицинскому обслуживанию.
Каковы современные методы лечения?
Основным методом лечения является заместительная терапия эстрогенами, либо циклическая в сочетании с прогестинами, либо непрерывная, в зависимости от возраста и конкретных обстоятельств пациентки, а также выбора гормональных препаратов специалистом. Современные медицинские исследования показали, что существует терапевтическое окно возможностей для заместительной гормональной терапии в перименопаузе, а это означает, что пациентки, начавшие гормональную терапию до 60 лет или даже в начале чрезмерной менопаузы в возрасте около 45 лет, получат гораздо больше пользы, чем вреда. Напротив, у тех, кто начинает гормональную терапию после 60 или 70 лет, отмечается незначительное улучшение состояния остеопороза, но увеличивается частота ишемической болезни сердца, таким образом, преимущества и недостатки заместительной гормональной терапии с возрастом меняются местами. Использование заместительной гормональной терапии у женщин в перименопаузе в развитых странах может достигать 40%, в то время как в Китае этот показатель составляет всего 2%. Китайские женщины обычно сопротивляются заместительной гормональной терапии и обращаются за помощью к китайской медицине.
Как понимается возникновение перименопаузального синдрома с точки зрения ТКМ?
Китайская медицина называет перименопаузальным синдромом синдромы до и после менструального перерыва. Перименопауза - это поворотный момент в процессе старения организма. Согласно ТКМ, после 35 лет инь и ян женщины начинают постепенно снижаться, а начиная с 42 лет это снижение ускоряется, что соответствует современным медицинским исследованиям о "феномене сломанной палки" после 40 лет, и поэтому она склонна к "потрясениям" в отношениях между инь и ян. Это может легко привести к дисбалансу в отношениях между инь и ян, что приведет к различным дискомфортным ощущениям. Однако, как только этот насыщенный событиями период пройдет, жизненный путь снова станет гладким и гармоничным, и женщины в постменопаузе смогут жить здоровой и счастливой жизнью.
Что говорит китайская медицина о том, как пережить перименопаузу?
Китайская медицина подчеркивает, что профилактика лучше лечения. Регулярный ритм жизни, правильный образ жизни, разумное питание, здоровый и спокойный душевный настрой очень важны для людей любого возраста и в любом состоянии болезни, а женщинам в перименопаузальный период необходимо уделять этому особое внимание.
1. регулярный ритм жизни
Инь и ян человеческого тела преобразуются днем и ночью неба и земли, чтобы достичь того-то и того-то, следовать друг за другом и использовать друг друга. Инь и ян организма находятся в равновесии благодаря смене дневного и ночного времени суток. Регулярный образ жизни, диета и даже регулярное опорожнение кишечника могут играть определенную роль в координации внутреннего и внешнего, восходящего и нисходящего баланса.
2. хороший образ жизни
Плохое питание, низкая масса тела и вегетарианство могут привести к увеличению дефицита ян и инь; частое курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе и острой пищи может привести к внутреннему жару и навредить инь, что приведет к ранней менопаузе и даже преждевременному отказу яичников; употребление газированных напитков и отсутствие физических упражнений может затруднить пищеварение селезенки и желудка, вызывая накопление отходов в организме, плохое кровообращение и дисбаланс инь и ян. Современные медицинские исследования доказали, что такой неправильный образ жизни оказывает значительное влияние на функцию яичников у женщин. Если избавиться от этих вредных привычек и вести правильный образ жизни, можно обеспечить баланс инь и ян.
3. разумная диета
В китайской медицине почки являются первенцем, а селезенка - второродящей. Первенец почек угасает раньше, чем второродящая селезенка. Люди в возрасте 50-60 лет еще могут есть и пить, но они уже потеряли свою плодовитость. Поэтому очень важно принимать соответствующую пищу для питания почек после 40 лет. Ключевым моментом является понимание количества и частоты приема добавок. Китайская медицина основывается на индивидуальных различиях, поскольку у разных людей разные физические качества, разные функции селезенки и желудка, разный уровень повседневной активности и разные эмоциональные изменения могут повлиять на усвоение и преобразование пищи, принимаемой в качестве добавки. Это требует хорошей личной самооценки и корректировки, а тоник должен быть сбалансированным, чтобы гармонизировать изначально бурные функции организма, иначе он будет лишь подспорьем, поэтому я всегда подчеркиваю, что здоровье - это своего рода обучение и практика.
4.Здоровый и спокойный ум
Гнев приводит к повышению ци, страх - к понижению ци, испуг - к хаосу ци, беспокойство - к узлам ци, печаль - к истощению ци, радость - к замедлению ци. Крайнее выражение эмоций оказывает огромное влияние на внутренний организм, нанося вред пяти органам и повреждая инь и ян, а все это является основным табу для женщин в перименопаузе. Важно культивировать тело и разум, успокоить ум, достичь состояния спокойствия и пустоты, поддерживать дух внутри, чтобы успешно пройти через перименопаузу.
Продукты, обычно используемые для питания почек
Почки являются основным источником воды, а цвет почек - черный, поэтому существует много черных продуктов, питающих почки. Например, черный рис, черная фасоль, черный гриб, черные семена кунжута и черные финики.
Существует взаимосвязь между селезенкой и почками. Укрепляя селезенку и землю последних, можно добиться эффекта питания врожденных почек, например, ямс, семена лотоса, бобовый творог и каштан. Существует также роль той же ци, широко известной как "что есть, чтобы питать что", вы можете использовать свиной костный мозг, свиные почки, морской огурец, кордицепс и т.д. может достичь эффекта питания почек. Важно принимать небольшое, но точное количество почечных тоников и быть последовательным.
Как ТКМ лечит перименопаузальный синдром?
Как упоминалось выше, ТКМ считает, что перименопаузальный синдром вызван дисбалансом инь и ян в организме, поэтому лечение заключается в устранении этого дисбаланса и гармонизации инь и ян с целью облегчения симптомов. Лечение заключается в устранении этого дисбаланса и гармонизации инь и ян для облегчения симптомов. Люди с более легкими симптомами могут пройти через это с помощью собственных корректировок, в то время как люди с более выраженными симптомами нуждаются в медикаментозном лечении под наблюдением врача.