Что такое менопауза в истинном смысле этого слова?

       Менопауза является общей проблемой в современном клиническом ведении рака молочной железы, поскольку лечение пациенток с раком молочной железы отличается до и после менопаузы. Поэтому определение менопаузы нуждается в уточнении. В клинической практике этот термин вызывает путаницу, и здесь важно его разъяснить.  Менопауза обычно определяется как постоянное прекращение менструаций и также используется для описания стойкого снижения синтеза эстрогена яичниками во время лечения рака молочной железы. Существует несколько четких определений менопаузы: 1. после двусторонней оофорэктомии; 2. возраст ≥60 лет; 3. возраст <60 лет, менопауза ≥12 месяцев, отсутствие химиотерапии, эндокринной терапии или лечения, подавляющего функцию яичников, и уровень фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола в пределах постменопаузы; 4. возраст <60 лет, прием эндокринных препаратов, уровень фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола должен быть в пределах постменопаузы. 5. пациентки, получающие агонисты или антагонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг гормона, не могут быть признаны менопаузальными; 6. пременопаузальные женщины, получающие адъювантную химиотерапию, не могут быть использованы в качестве основы для суждения о менопаузе; 7. поскольку, хотя у пациенток может прекратиться овуляция или наступить менопауза после химиотерапии, функция яичников может оставаться нормальной или восстановиться. У женщин с менопаузой, вызванной химиотерапией, если ингибиторы ароматазы рассматриваются в качестве эндокринной терапии, требуется овариэктомия или серийный мониторинг уровня ФСГ и/или эстрадиола, чтобы убедиться, что пациентка находится в постменопаузальном состоянии.