Возраст наступления менопаузы: Средний возраст наступления менопаузы у городских женщин в Китае составляет около 49,5 лет, а у сельских — около 47,5 лет. Факторы, влияющие на наступление менопаузы, включают: менархе; семейное положение и рождение детей; образ жизни и питание; оральные контрацептивы; психологические факторы; курение и т.д. Физиологические изменения у женщин в перименопаузе: По мере снижения функции яичников и дегенерации гипоталамуса гипофиза овуляция яичников, как правило, прекращается, выработка эстрогена снижается, гонадотропины постепенно повышаются, а ФСГ увеличивается. Изменения в молочных железах связаны с уровнем гормонов, при этом молочные железы начинают атрофироваться в пременопаузальный период и постепенно деградируют со временем после менопаузы по мере атрофии фолликулов и некоторых протоков. У многих женщин в постменопаузе наблюдается неполная дегенерация молочных желез или даже гиперплазия молочных желез, поэтому менопауза не означает, что молочные железы полностью атрофированы или что заболевания молочных желез больше не являются проблемой. Обследование молочных желез у женщин в перименопаузе рекомендуется: 1. Пациенткам с высоким риском развития рака молочной железы: тем, кто ранее страдал раком молочной железы или имеет в анамнезе доброкачественные опухоли молочной железы; тем, у кого в семейном анамнезе есть рак молочной железы; женщинам, первая беременность которых наступила в возрасте старше 30 лет; женщинам, употребляющим слишком много животных жиров и имеющим избыточный вес после менопаузы; женщинам с некоторыми хроническими заболеваниями молочной железы (например, протоковой эпителиальной атипией, папилломатозом и т.д.); женщинам, первая менструация которых наступила до 12 лет. Женщины, у которых первая менструация была до 12 лет или у которых менструация прекратилась после 55 лет; женщины, принимающие эстроген для контроля симптомов менопаузы. Многие женщины склонны набирать вес во время менопаузы и принимать богатые эстрогеном лекарства или продукты питания, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с менопаузой, — все это может повысить риск развития рака молочной железы. 2. Самообследование: Во-первых, самообследование груди — это не просто щипание и захват груди. При таком обследовании часто создается впечатление, что в груди много узелков разного размера, а иногда возникает болезненность или болезненные ощущения. Вы можете использовать плоскую поверхность собственной ладони для легкого прикосновения и надавливания на грудь в одном направлении, охватывая всю грудь и подмышки, отмечая, есть ли явные уплотнения, изменения сосков, изменения кожи и т.д. Во-вторых, если вы обнаружили шишку в груди или инвагинированный сосок, не стоит просто пускать все на самотек, потому что вы не чувствуете боли или зуда, или принимать лекарства по своему усмотрению. Рекомендуется ежемесячно проводить самообследование молочных желез и клиническое обследование в больнице или специализированном медицинском учреждении каждые 4-6 месяцев. 3. дополнительные обследования: УЗИ — наиболее часто используемый и удобный метод обследования, который является безболезненным, неинвазивным и может быть повторен в течение короткого периода времени, и может выявить такие заболевания, как лобулярная гиперплазия, уплотнения молочной железы, воспаление молочной железы или абсцессы; маммография: обычно известна как маммография или пленка молочной железы, которая может выявить не только уплотнения и узлы, но и кальцификаты. Для женщин старше 50 лет рекомендуется проводить двустороннюю маммографию раз в один-два года, а для женщин с высокими факторами риска развития рака молочной железы рекомендуется ежегодное обследование, начиная с 40 лет; МРТ обладает высокой способностью различать мягкие ткани и может обнаружить уплотнения, которые трудно определить с помощью УЗИ и маммографии, а также может уточнить соотношение между уплотнением и окружающими тканями и состояние лимфатических узлов; эндоскопия: переполнение сосков при раке молочной железы в основном происходит у женщин старше 50 лет с односторонними кровоточащими сосками. Эндоскопия протоков молочной железы — это способ четкой визуализации стенки протоков и выделений молочной железы, что может помочь в диагностике; биопсия опухоли молочной железы — это и лечение, и диагностика.