Ревматоидный артрит (РА) — это системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением синовиальной оболочки суставов, которое может привести к постоянной эрозии и повреждению хрящевой и костной ткани, а затем к нестабильности, разрушению суставов, боли и скованности в суставах, что приводит к нарушению функции суставов. В настоящее время для лечения РА рекомендуется использовать мультидисциплинарную команду ревматологов, физиотерапевтов, хирургов-ортопедов, эрготерапевтов, социальных работников, подиатров и клинических психологов. Ортопедия играет важную роль в лечении РА как один из видов хирургического вмешательства. Сроки и методы хирургического лечения должны соответствовать конкретной патологии каждого человека. Синовэктомия: подходящая синовэктомия может остановить или замедлить разрушение суставов при РА и в основном используется для лечения ранней стадии РА. Синовэктомия чаще всего проводится на колене, где синовиальная ткань представлена в изобилии. Минимально инвазивная синовэктомия становится все более популярной. 2. Остеотомия: У пациентов с РА имеются аномальные силовые линии нижних конечностей, чаще всего в виде вальгусной деформации колена, которую можно исправить с помощью остеотомии. Однако для проведения остеотомии необходимо наличие стабильной связочной ткани (коллатеральные и крестообразные связки). Остеотомия плюсневых костей также возможна вместо резекции головки плюсневой кости при коррекции деформации переднего отдела стопы. 3. артропластика: при бурсите плечевого сустава для облегчения боли может быть проведено ортопедическое лечение акромиона. Наиболее эффективным хирургическим методом лечения боли в локтевом суставе является резекция головки лучевой кости. Артропластика: Артропластика, особенно коленного и тазобедренного суставов, стала золотым стандартом лечения прогрессирующего РА с положительными результатами долгосрочного наблюдения. Возрастные показания к артропластике у пациентов с РА относительно шире по сравнению с остеоартритом, поскольку возраст начала заболевания относительно молодой, деформация сустава относительно тяжелая, а влияние на функцию и качество жизни относительно больше. Артропластика играет важную роль в лечении даже самых молодых форм РА. 5. Сращивание суставов: По мере развития и более широкого применения технологии искусственных суставов, использование сращивания крупных суставов сократилось и применяется только в качестве крайней меры. Однако фузия по-прежнему играет важную роль в патологии шейного отдела позвоночника РА и в подиатрии.