Дифференциальная диагностика признаков пальцев рук (ног) при игре на фортепиано

Отсроченная дискинезия делится на следующие типы в зависимости от места дискинезии ① аномальные движения глазных мышц: проявляющиеся морганием, блефароспазмом и т.д.; ② аномальные движения лицевых мышц: подергивание лицевых мышц, подергивание и грустное лицо и т.д.; ③ аномальные движения мышц рта: надувание, чавканье, жевание, посасывание и боковое движение челюсти и т.д.; ④ аномальные движения мышц языка: выдвижение языка, сокращение языка, сморщивание и облизывание губ и т.д.; ⑤ аномальные движения мышц глотки: аномальные движения нёба, влияющие на произношение и (6) Аномальные движения шеи: наклон шеи, отклонение шеи назад и т.д.; (7) Аномальные движения туловища: нескоординированные движения туловища, странные позы, такие как пожимание плечами и спиной, штопор, спазмы скручивания, диафрагмальные спазмы, вызывающие хрипы и затрудненное дыхание, иногда все тело раскачивается из стороны в сторону, повторяющиеся сгибание и разгибание туловища, скручивание вперед и назад, называемые признаком дрожания тела; (8) Аномальные движения конечностей: непрерывное сгибание и разгибание дистальных конечностей, называемые признаком игры на пианино. Проксимальные конечности вовлекаются редко, но в некоторых случаях они могут демонстрировать движения пальцев, похожие на танцевальные, метательные движения, судорожные движения рук и ног, многократное поднятие рук или прыжки на обеих ногах. Какие симптомы можно легко спутать с этим заболеванием? 1, фармакогенный синдром Паркинсона Поскольку ДР занят или блокирован антипсихотическими препаратами, эндогенный ДА не может связываться с ДР, хотя в анамнезе также имеется прием антипсихотических препаратов, но непроизвольные движения проявляются миотоничностью, снижением подвижности и кинетическим кризом глаз. 2, болезнь Хантингтона в соответствии с генетической историей, хорея и слабоумие и другие три основных признака, и TD не трудно отличить, HD пациентов также широко используются антипсихотические препараты, если наличие сидячей неспособности или повторяющихся стереотипных непроизвольных движений предполагают осложнение TD. 3, синдром Мейге является распространенным расстройством движения полости рта, полный тип в дополнение к рот, челюсть мышечной дистонии, но и блефароспазм; неполный тип только орофациальные, язык, гортань и Неполный тип имеет только орофациальную, язычную, глоточную и нижнечелюстную дистонию, или только первичный блефароспазм; в анамнезе нет приема антипсихотических препаратов. 4. Торсионные спазмы Быстрые, повторяющиеся, непроизвольные движения без истории приема антипсихотических препаратов. Первоочередная задача — избежать факторов риска. Клиницисты должны придерживаться следующих принципов: антипсихотические препараты должны назначаться только тем пациентам, которым они действительно необходимы (например, при шизофрении). Антипсихотики никогда не должны использоваться для лечения неврозов или депрессии, тем более в качестве снотворного для лечения бессонницы. Это связано с тем, что возникновение отсроченных двигательных расстройств не связано с величиной дозы препарата и может возникнуть даже при приеме небольших количеств. Если дискинезия замедленного типа возникает у больного шизофренией, следует взвесить тяжесть действия препарата и не спешить прекращать его прием.