Бронхиальная астма (сокращенно астма) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в которое вовлечены различные клетки и клеточные компоненты. Это хроническое воспаление приводит к гиперреактивности дыхательных путей и обычно вызывает повторяющиеся эпизоды хрипов, одышки, стеснения в груди или кашля, которые часто вспыхивают или обостряются ночью и/или рано утром, причем у большинства пациентов они проходят самостоятельно или с помощью лечения. В настоящее время около 300 миллионов человек во всем мире страдают от астмы, и в последние годы ее распространенность в мире увеличивается из года в год. Причины астмы можно разделить на следующие категории: генетика, загрязнение окружающей среды (большое количество вредных веществ, выделяемых органическими химическими веществами), аллергенные воздействия (пищевые аллергены, такие как молоко, яйца, арахис, орехи и т.д., ингаляционные аллергены, включая пылевых клещей, шерсть животных, тараканов и т.д., наружные аллергены, такие как пыльца и грибки, и профессиональные аллергены, такие как перхоть животных, растительные белки, неорганические и органические химические вещества), а также нерациональное использование лекарств, психическое состояние (внезапное эмоциональное возбуждение, стрессовая потеря, травма или горячие споры и т.д.) и др. Астма — распространенное и часто встречающееся заболевание. Типичному приступу астмы предшествуют симптомы ауры, такие как чихание, насморк, кашель и стеснение в груди. Если не лечиться, постепенно могут развиться стеснение в груди и хрипы, а в тяжелых случаях пациент может быть вынужден принимать сидячее положение, чтобы дышать. Эти симптомы часто возникают после воздействия раздражающих газов или аллергенов, таких как дым, духи, краска, пыль, домашние животные, пыльца и т.д. Если возникнет тяжелый острый приступ и не будет оказана своевременная помощь, он может привести к летальному исходу. Большинство пациентов с астмой в настоящее время недостаточно осведомлены или дезинформированы о лечении астмы. Опросы показали, что уровень контроля астмы составляет 3-10% и что плохо контролируемая астма может привести к пропускам работы и школы, в результате чего ограничивается активность и физические нагрузки, снижается качество жизни и возникает финансовое или психологическое бремя. Напротив, стандартизированное лечение может привести к хорошему контролю, улучшению качества жизни и практически бесперебойной трудовой деятельности у 80% пациентов с астмой. Для достижения хорошего контроля астмы, во-первых, пациенты должны установить партнерские отношения со своим врачом, который будет направлять их в вопросах самоконтроля, согласовывать цели лечения и разрабатывать индивидуальный письменный план ведения, включающий самоконтроль, периодическую оценку схем лечения и уровня контроля астмы, а также своевременную корректировку лечения с учетом уровня контроля для достижения и поддержания контроля астмы, если симптомы свидетельствуют об изменении уровня контроля астмы. Во-вторых, важно придерживаться долгосрочного лечения. В первую очередь необходимо контролировать астму, а после того, как астма взята под контроль, не следует спешить уменьшать или прекращать прием лекарств, чтобы избежать обострения астмы; наилучший контроль должен сохраняться более 3 месяцев, а затем дозу или вид лекарства следует уменьшить под наблюдением врача и тщательным контролем состояния. В-третьих, важно избегать триггеров или провоцирующих факторов, которые вызывают астму, т.е. начало астмы. В-четвертых, для точной оценки контроля астмы рекомендуется вести дневник своего состояния (например, что вызвало приступ, симптомы приступа, когда он произошел, где он произошел и что вы делали в это время), настаивать на ежедневном мониторинге значений пиковой скорости потока (PEF) и заполнять анкету теста контроля астмы (ACT). В-пятых, важно иметь представление о медикаментозных ингаляционных устройствах и о том, как их использовать, а также знать о препаратах для контроля астмы. В-шестых, важно заниматься умеренными физическими упражнениями, усиленно питаться и избегать простудных заболеваний, умственного возбуждения или перенапряжения. В заключение следует отметить, что при лечении астмы применяются принципы долгосрочного, стандартизированного и индивидуального лечения. Лекарства, используемые для лечения астмы, делятся на две основные категории: первая — это контролируемые препараты, которые применяются регулярно каждый день для предотвращения острых приступов астмы путем подавления воспаления дыхательных путей и используются для долгосрочного контроля астмы. К ним относятся ингаляционные или системные глюкокортикоиды, ингаляционные или пероральные бета2-агонисты длительного действия, модуляторы лейкотриеновых рецепторов, теофиллин пролонгированного или контролируемого высвобождения и противоаллергические препараты. Другая категория — паллиативные препараты, которые используются для быстрого облегчения симптомов астмы во время острых приступов астмы. В основном это бета2-агонисты короткого действия, которые действуют в течение 3-5 минут и действуют около 4 часов. Только понимая причины и симптомы астмы, принципы лечения, характеристики препаратов, используемых для ее лечения, а также правильно оценивая свою астму и избегая воздействия провоцирующих факторов, пациенты могут лучше работать со своими врачами, чтобы добиться хорошего контроля над астмой.