Бронхиальная астма входит в список Всемирной организации здравоохранения как одно из четырех самых стойких заболеваний, с 300 миллионами пациентов во всем мире и до 10 миллионов детей с астмой только в Китае. Недавно профессор Цзян И, руководитель Хубэйской группы по профилактике и борьбе с детской астмой и заведующий кафедрой педиатрии Народной больницы Уханьского университета, представил ряд последних данных исследования. С 1990 года Национальная группа по профилактике и борьбе с детской астмой провела три эпидемиологических исследования детской астмы по всей стране (кроме Тайваня и Тибета). В 1990 году заболеваемость детской астмой составляла около 0,9%, в 2000 году — около 1,9%, а в 2000 году — около 1,9%. Прошло десятилетие, и, согласно предварительной статистике этого года, этот показатель достиг примерно 3,6 процента. «Заболеваемость детской астмой растет из года в год, почти удваиваясь каждые 10 лет, из-за таких факторов, как загрязнение воздуха и атмосферы и увеличение количества химически загрязненных продуктов питания!» Цзян И сказал, что родители по разным причинам не имеют четкого представления о том, что делать, когда у детей астма. Некоторые больницы продолжают использовать необоснованные методы лечения, что также приводит к тому, что астма у детей плохо контролируется. В 2005 году Чжун Наньшань, академик Китайской инженерной академии, писал, что только 5 процентов больных астмой в Китае получают стандартизированное лечение. По оценкам Цзян И, исходя из клинической практики, на сегодняшний день только 10% пациентов получают стандартизированное лечение. Цзян И отмечает, что отсутствие стандартизированного лечения астмы является очень распространенной проблемой. В конце прошлого года Цзян И получил просьбу о помощи от больницы уровня префектуры. Трехлетний ребенок страдал от острого приступа астмы, который неэффективно лечили высокими дозами антибиотиков, и жизнь ребенка была в опасности. Прибывший Цзян И выслушал пациента и решил, что проблема заключается в маленьких дыхательных путях, и немедленно расширил трубку, чтобы улучшить вентиляцию, в результате чего ребенку стало легче через 15 минут. Цзян И сказал, что при лечении детей с астмой врачи должны быть осторожны, чтобы различать разные состояния. Для пациентов важнее придерживаться лечения и следовать строгому «пошаговому» подходу. Если после 3-6 месяцев приема препарата приступов нет, то можно переходить к следующему этапу; прекращать прием препарата можно только после года использования минимальной дозы. Цзян И подчеркивает, что при условии своевременной профилактики и стандартизации лечения детская астма может быть полностью «искоренена». Однако важно найти правильную причину заболевания, иначе лечение не даст существенного эффекта. По словам Цзян И, существует по крайней мере пять или шесть распространенных заболеваний, которые могут привести к кашлю и хрипам, известным как синдром кашля верхних дыхательных путей. К ним относятся аллергический ринит, вариантный кашель, постназальный капельный синдром, гастро-эзофагеальный рефлюкс и астма. Важно стандартизировать диагностику этих состояний и найти правильную причину для проведения лечения. Например, рентгенография грудной клетки для исключения инородных тел в легких и туберкулеза; иммунологические тесты для определения аллергического заболевания или иммунной недостаточности; кожные тесты или анализ крови на аллергены; мониторинг функции легких, который может диагностировать бронхиальную астму, когда бы она ни наступила или нет. Цзян И отмечает, что некоторые родители и врачи склонны путать противоинфекционное лечение с противовоспалительным. Инфекция — это вторжение в организм бактерий, вирусов или других патогенов, а воспаление — реакция организма на патогены. Астма развивается, когда организм чрезмерно реагирует на определенные раздражители, поэтому лечение должно быть направлено на то, как остановить эту чрезмерную метаморфозу с помощью эффективной противовоспалительной терапии. Антибиотики не рекомендуется принимать пациентам с астмой, у которых нет сопутствующей бактериальной инфекции; было бы ошибкой думать, что единственный способ лечения астмы — это применение антибиотиков с нарастающим эффектом. Цзян И говорит, что вылечил сотни пациентов и придерживается общего принципа сочетания лечения с профилактикой. Родителям необходимо изменить традиционное представление об астме, которое раньше было больше направлено на лечение, чем на профилактику. Кроме того, родители не должны прекращать прием лекарств своими детьми, когда они видят улучшение, а это душераздирающее зрелище. Они должны следовать научным критериям прекращения приема лекарств, т.е. пациенты, у которых в течение года не возникает приступов при приеме самой низкой дозы, должны прекратить прием лекарств.