Генитальный герпес — это одно из заболеваний, передающихся половым путем и вызываемых вирусом простого герпеса (HSV) I и II типов. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Это все еще новое поколение венерических заболеваний в Китае, и нет достаточной осведомленности об их опасности. Вирус простого герпеса может вызывать инфекции кожи, слизистых оболочек и многих органов. Он может возникнуть при половом контакте с больным генитальным герпесом. Существует два серотипа вируса генитального герпеса: HSV-I и HSV-II. В большинстве случаев генитальный герпес вызывается HSV-II. Заболевание может быть хроническим и рецидивирующим, а лечения не существует. В настоящее время HSV является основной причиной генитальных язв во многих странах и регионах, а также связан с развитием рака шейки матки и передачей неонатального герпеса. Этиология Инфекция вирусом простого герпеса Патология: Происходит очень небольшое локальное повреждение слизистой оболочки, вирус генитального герпеса проникает в слизистую оболочку и вызывает инфекцию. Симптомы (a) Первичный ГГ: часто встречается у мужчин на половом члене, крайней плоти, головке, венечной борозде, мошонке и промежности; у женщин — на шейке матки, влагалище, уретре, половых губах и слизистой оболочке вульвы. Началу заболевания предшествует небольшое местное покраснение, чувство жжения и напряжения, затем появляются скопления мелких папул, которые быстро превращаются в волдыри размером с каштан, конической формы, с немного толстыми стенками, жидкость вначале прозрачная, а затем мутная, часто в одном скоплении, но также в двух или трех скоплениях, волдыри разрываются, обнажая везикулярную поверхность, которая высыхает и покрывается корочкой через несколько дней. У некоторых пациентов может наблюдаться вялость, общее недомогание, гипотермия и болезненное опухание и давление близлежащей лимфы. Если сыпь поражает уретру, могут возникнуть такие симптомы, как болезненное мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание. Если она возникает во влагалище или шейке матки, то может протекать бессимптомно, поскольку эта область относительно нечувствительна. В редких случаях сыпь может вызвать диссеминированные инфекции, такие как HSV-энцефалит. Первичная инфекция обычно длится от 1 до 2 месяцев, после чего медленно проходит. （Пациенты с HSV-2 более склонны к рецидивам, чем с HSV-1. Рецидиву могут предшествовать продромальные симптомы, такие как местный зуд, периодическое образование волдырей на месте первоначальной инфекции и образование везикул или неглубоких язв, при этом сыпь проходит через 7-10 дней. Признаки заболевания проявляются в виде папул и мелких волдырей на месте инфекции, которые через 3-5 дней могут образовывать пустулы, лопаться, образуя везикулы и язвы, и в конце концов покрываться корочкой и заживать. Диагностика При наличии в анамнезе нечистых половых контактов, появлении скоплений волдырей на наружных половых органах и болезненных симптомов, возникающих самостоятельно, необходимо провести следующие обследования: 1. Исследование мазка на герпес: с помощью тампона берется соскоб с основания волдыря и окрашивается Райтом или Гимзой. 2. культура вируса герпеса: продезинфицируйте мембрану герпеса ацетоном (без спирта) при взятии материала, извлеките герпетическую жидкость сухой иглой и поместите ее в стерильную пробирку, отправьте ее в лабораторию для культуры, выделите вирус из культуры ткани для установления диагноза. Этот метод дает положительный результат более чем на 80%, но культура и выделение вируса в настоящее время стоят дорого. 3. непрямой флуоресцентный тест на антитела: соскоб со дна герпеса и поместите его на предметное стекло. Затем добавьте 2 капли фосфатно-буферного солевого раствора, высушите на воздухе и зафиксируйте, окрасьте свободной антигерпесвирусной сывороткой и антиглобулином, меченным флуоресцеином, и увидите положительную флуоресценцию. 4. серологический метод: определение потенции антител к HSVII, этот метод полезен в первичных случаях, но не имеет смысла в рецидивирующих случаях.