Вопрос: Насколько эффективны пилинги фруктовыми кислотами? Описание вопроса: Я слышала, что пилинги фруктовыми кислотами очень эффективны при лечении заболеваний кожи и улучшении фотостарения кожи, а некоторые говорят, что это синоним истонченной и чувствительной кожи. Фруктовые кислоты — это кислотное вещество, поэтому могут ли они быть вредны для кожи? Насколько они эффективны при лечении следов от акне? Название говорит о том, что фруктовые кислоты — это различные органические кислоты, извлеченные из фруктов, в соответствии с различной молекулярной структурой — гликолевая кислота, молочная кислота, яблочная кислота, лимонная кислота, миндальная кислота и так далее. Фруктовая кислота — это слабая кислота, и помимо ее концентрации, ее эффективность определяется значением pH. Кислая среда благоприятна для действия и сохранения фруктовых кислот, в то время как в щелочной среде они диссоциируют и теряют свое действие. Например, если концентрация AHA достигает 15%, но в растворе со значением pH больше 5, большинство молекул фруктовых кислот уже диссоциированы и, естественно, фруктовая кислота теряет свою активность. В случае с фруктовыми кислотами важнее стабилизация баланса, чем концентрация фруктовых кислот в системе pH-сбалансированного раствора. Согласно исследованиям, рН в кислотном диапазоне 2,5-3 дает наилучшие результаты, но также усиливает раздражение. В настоящее время концентрация фруктовых кислот в косметических прилавках составляет менее 5%, а значение pH выше 3. Эффект может быть направлен только на отшелушивание и увлажнение, но не имеет очевидного влияния на отбеливание морщин. Принцип пилинга фруктовыми кислотами заключается в уменьшении адгезии кератиноцитов, благодаря чему кератиновый слой, скопившийся на коже, может отпасть, а кожа может быть осветлена и увлажнена. Помимо вышеупомянутого улучшения текстуры кожи, препараты фруктовых кислот обладают эффектом дегрануляции поверхностного дермального слоя тучных клеток. Среда, выделяемая при дегрануляции тучных клеток, стимулирует фибробласты в дерме. Это приводит к увеличению количества первичных волокон и эластиновых волокон, в результате чего кожа вновь становится пухлой и упругой. Показания к пилингу фруктовыми кислотами 1. прыщи 2. обесцвечивание прыщей, пигментация, тусклая кожа, поверхностные рубцы 3. фотостарение: мелкие морщины, неровная кожа 4. расширенные поры 5. аномальная кератинизация кожи Примечания к пилингу фруктовыми кислотами [тип кожи/комплекс]: некоторые типы кожи требуют особого внимания. Например, кожа азиатов часто очень чувствительна и может испытывать дискомфорт от процедуры и не переносит более высокие концентрации кислоты. Кроме того, у пациентов с темными оттенками кожи повышен риск гиперпигментации или гипопигментации после более глубоких пилингов. Для пациентов с риском нарушения пигментации или с опасениями по поводу заживления обычно рекомендуется начинать с низких концентраций и короткого времени воздействия. [Аллергия]: Особенно если в анамнезе есть аллергия на ингредиенты раствора для пилинга, кожа может сильно реагировать на процедуру лечения. При аутоиммунных заболеваниях, диабете и т.д.: Нарушение нормальной физиологии кожи может легко привести к раздражению кожи, задержке времени заживления или даже внести дополнительную неопределенность. [Вирусные инфекции]: У пациентов с предшествующей историей герпеса процесс лечения может привести к вспышкам герпеса. Пациенты с историей простого герпеса должны использовать соответствующие пероральные противовирусные препараты для профилактики. Если на обработанном участке имеются бородавки, существует риск их распространения. [История фоточувствительности]: После лечения кожу следует защищать от солнца и другого ультрафиолетового излучения, теплового излучения и искусственных солнечных ванн. Любая предшествующая история фоточувствительности может усугубиться. В случае непереносимости можно использовать солнцезащитный крем. [Текущее лечение]: У пациентов, принимающих антикоагулянты, заживление может идти медленнее, хотя поверхностные пилинги не влияют на свертываемость крови. Глубокие пилинги, которые приводят к расслаблению эпидермиса, более рискованны и могут привести к кровотечению. Кроме того, любой иммунодепрессант затягивает время заживления. Чувствительность и реактивность кожи могут быть повышены, особенно у пациентов, которые до лечения использовали ретиноевую кислоту и эпидермолиз буллез. Что делать, если при лечении фруктовыми кислотами возникают следующие осложнения и побочные реакции? 1. во время лечения могут возникнуть зуд и жжение кожи. это нормально, но вы всегда должны сообщать об этих ощущениях своему терапевту, чтобы он мог определить глубину воздействия и время окончания лечения в зависимости от уровня вашего дискомфорта. 2. после лечения вы все еще можете испытывать дискомфорт, такой как зуд, жжение, жжение, покраснение и стянутость, а некоторые могут испытывать небольшой отек, поверхностные корочки и шелушение. Это нормальная послеоперационная реакция и требует лишь строгого соблюдения рекомендаций врача по применению холодных компрессов, восстановлению, увлажнению и питанию. Это связано с удалением аномального скопления кератина, уменьшением обструкции устья фолликула и проникновением кислоты в кератин, вызывающий ограниченный дерматит, и ранним выходом первоначальных латентных поражений, а также своевременным применением противовоспалительных препаратов. 4, очень небольшое количество причин гиперпигментации или снижения цвета, в этом случае необходимо усилить защиту от солнца, как правило, со временем происходит самоизлечение.