Принципы и показания к применению Гамма-ножа

В представлении обывателей опухоль в головном мозге неизбежно требует хирургического иссечения для лечения. Однако полвека назад шведский нейрохирург доктор Лекселл изобрел первую в мире систему лечения на головном гамма-ноже и предложил новую дисциплину — стереотаксическую радиохирургию. С тех пор нейрохирургия постепенно перешла в область минимально инвазивных и менее болезненных вмешательств. Гамма-нож — это система коллимации гамма-излучения от естественного распада радиоактивного элемента кобальта-60 в одну фокусную точку, которая подобна использованию увеличительного стекла для концентрации солнечного света, что позволяет получить очень высокую дозу излучения. Таким образом, получается область с высокой дозой облучения. Поместив опухоль (которую мы называем «целевой зоной») в эту область высокой энергии, мы можем облучить опухоль большой смертельной дозой, которая приведет к разрыву двойной цепи NDA опухоли, что приведет к гибели опухоли и прекращению репликации ДНК опухоли (размножения клеток) и, таким образом, к достижению цели лечения опухоли. Во время всего процесса лечения нам удается полностью окружить опухоль неправильной формы в пределах зоны воздействия с помощью системы трехмерного планирования лечения TPS, которая также интуитивно определяет дозу облучения, получаемую окружающими нормальными нервными тканями. Благодаря корректировке врача, планирующего и проводящего лечение, можно идеально избежать важных нервных тканей, чтобы нормальные нервные ткани находились в пределах безопасной и переносимой дозы облучения, что играет решающую роль в защите окружающих нормальных тканей. Поэтому при лечении внутричерепных опухолей гамма-нож редко повреждает нормальные ткани. Необходимым условием для планирования лечения с помощью TPS 3D является точное изображение локализации, полученное с помощью МРТ. Только при высокой точности локализации можно составить качественный план лечения. Мы используем МРТ с высокой напряженностью поля для выполнения тонких (3 мм) аксиальных и корональных сканов пациентов, оснащенных стереотаксической головной рамой, и корректируем положение головы пациента путем измерения белых бликов на стереотаксической раме на сканированном изображении, что позволяет минимизировать человеческий фактор в процессе локализации, ошибки нельзя избежать, но можно минимизировать, и мы снизим ошибку в локализации до 0,5 мм или менее. Показания к применению Гамма-ножа: 1. доброкачественные опухоли: менингиома, опухоль гипофиза, нейрофиброма и т.д.; 2. злокачественные опухоли: глиома, метастазы в мозг, меланома, ангиоретинобластома (гематобластома) и т.д.; 3. врожденные опухоли: краниофарингиома, герминогенная опухоль, тератома, крепитационная опухоль и т.д.; 4. функциональные нарушения: эпилепсия, невралгия тройничного нерва и т.д.; 5. сосудистые заболевания: артериовенозная мальформация (АВМ, кавернозная ангиома) и др. АВМ, кавернозная ангиома, дуральная артериовенозная фистула и др.