Г-жа Чжан является сотрудницей иностранной компании и всегда была энергичной, работала как «отчаянный человек». Однако недавно она почувствовала, что у нее началась менопауза. У нее была не только бессонница и сонливость, раздражительность и импульсивность, но и боль в глазах, заложенность ушей, сухость в горле, потливость и паника ……. После тщательного сбора анамнеза и рентгенографического обследования я сказал ей, что причиной всему этому является шейный отдел позвоночника. На самом деле причиной проблемы является шейный отдел позвоночника, поэтому я подробно ознакомил ее с типологией, клиническими проявлениями и лечением заболеваний шейного отдела позвоночника. I. Каковы клинические проявления шейного спондилеза? Из-за сложной анатомии и физиологии шейного отдела позвоночника и окружающих его тканей клинические проявления шейного спондилеза варьируются в зависимости от места поражения, тканей, на которые оказывается давление, и степени компрессии, и обычно клинически делятся на следующие пять типов. Шейный спондилез: Это начальная стадия шейного спондилеза. Он характеризуется скованностью и дискомфортом в шее, болью за шеей и затылком, а также негибкостью и ограничением сгибания и вращения головы. Нейрогенный шейный спондилез: преимущественно боль и онемение в шее, плечах и верхних конечностях, вялость, болезненность и слабость, онемение и боль в пальцах и предплечьях. Боль в затылке, ослабление хвата, потеря силы удержания и атрофия мышц могут быть спровоцированы кашлем и чиханием, что может привести к пароксизмальному усилению симптомов в пораженной конечности. Спондилез шейного отдела позвоночной артерии: сложные проявления, обычно головокружение, которое может быть спровоцировано поворотом шейного отдела; внезапные эпизоды коллапса и нарушение сознания, шум в ушах, глухота, головная боль, тошнота, рвота, эпигастральный дискомфорт, повышенное потоотделение или его отсутствие, нечеткость зрения, диплопия и галлюцинации. Спондилез шейного отдела позвоночника: существуют различные проявления сенсорного, моторного, симпатического нерва и сосудистого поражения. Головокружение, озноб в конечностях, потная или не потная кожа, изжога, высокое и низкое кровяное давление, жидкий стул или запор, а в некоторых случаях бессонница, раздражительность, импульсивность и другие эмоциональные симптомы. Вышеупомянутые типы можно разделить на несколько подтипов, часто встречаются смешанные типы. Клинически шейный спондилез сложен и труден для диагностики, поэтому врач должен иметь всестороннее и глубокое представление о шейном спондилезе, понимать особенности каждого типа шейного спондилеза и ключевые моменты диагностики, а также превратить сложность в простоту, чтобы лечение проходило легко. Во-вторых, от каких заболеваний следует дифференцировать шейный спондилез? Мигрень: мигрень без давления в точке Фенчи, без боли в шее, без признаков шейного спондилеза при визуализации Головокружение во внутреннем ухе: относительно молодой возраст начала, регулярные приступы головокружения с горизонтальным нистагмом, все в норме после снятия симптомов. Неврологический осмотр не вызывает замечаний, а вестибулярные функциональные тесты аномальны. При осмотре шеи никаких отклонений не выявлено. Неврит: полиневрит с терминальными сенсорными нарушениями в конечностях, не связанными с движением шеи, и без визуализационных изменений в шейном отделе позвоночника. Мононеврит может сопровождаться болью и онемением, но не связан с движением шеи, нет паравертебральной давящей боли и нет изменений при визуализации. Опухоли шейки матки: в основном у пожилых, незлокачественные или злокачественные, медленное начало, прогрессирующее обострение, отсутствие саморемиссии. Визуализация часто выявляет нарушения Болезнь коронарных артерий; боль в прекордиальной области при шейном спондилезе, похожая на клинические проявления приступов коронарной стенокардии, также известная как псевдоангина, но в отличие от ишемической болезни сердца, есть изменения в электрокардиограмме и эффективные препараты для расширения коронарных сосудов. Как лечить и предотвратить шейный спондилез? Лечение шейного спондилеза в основном делится на нехирургическое и хирургическое. Большинство пациентов могут выздороветь с помощью нехирургического лечения. Согласно статистическим данным, эффективность нехирургического лечения достигает 98%, а процент излечения симптомов достигает около 70%. Показания к безоперационному лечению включают: 1) грыжа шейного диска легкой степени и шейный спондилез болевого типа; 2) неврогенный шейный спондилез; 3) ранний шейный спондилез спинного мозга; 4) те, чей диагноз шейного спондилеза еще не подтвержден и кто нуждается в наблюдении во время лечения; 5) те, чье общее состояние плохое и не может перенести операцию; 6) пациенты, восстанавливающиеся после операции. В клинической практике, мы в основном сосредоточены на нехирургическом лечении, в соответствии с различными типами шейного спондилеза в различных стадиях выполнения, в сочетании с конкретной ситуацией пациента, выбрать соответствующие комплексное лечение, такие как иглоукалывание, массаж, вытяжение, инъекции акупунктуры, физиотерапия, китайская медицина внутреннего и внешнего лечения, малый нож иглы и т.д., и достигли удовлетворительных результатов. Пациентам в острой стадии заболевания рекомендуется: 1. уделять внимание отдыху, не допускать продувания и переохлаждения шеи, исправить вредные привычки в работе, обратить особое внимание на высоту подушки и позу во время сна. 2. тормозить шею, чтобы мышцы шеи могли получить достаточный отдых, снять боль, вызванную спазмом мышц, уменьшить выпячивание межпозвоночного диска или кости, лишней для нервных корешков, позвоночной артерии, стимуляцию и сдавливание спинного мозга, облегчить воспаление спинного мозга и нервных корешков, устранить отек. 3. 3. Соответствующие местные тепловые компрессы могут помочь снять мышечный спазм, расширить кровеносные сосуды и устранить воспалительный отек. В хронической стадии при отсутствии противопоказаний следует выполнять соответствующие упражнения для шеи, такие как упражнения «рис», разгибание шеи, разгибание плеч и растирание шеи и т.д. Следует отметить, что амплитуда упражнений в каждом направлении шеи не должна быть слишком большой, чтобы не вызвать новых травм и не спровоцировать или усугубить шейный спондилез.