I. Что такое косоглазие?
Состояние, при котором по различным причинам оба глаза не могут одновременно смотреть на один и тот же объект, при этом один глаз смотрит вперед, а другой в другую сторону. Это состояние известно как «косоглазие» и является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз у детей. Косоглазие влияет не только на эстетику, но и на зрение и зрительные функции ребенка.
Почему дети склонны к косоглазию?
Одна или несколько экстраокулярных мышц плода могут быть поражены факторами (например, вирусами, лекарствами, бактериями и т.д.) во время беременности матери, что приводит к врожденному косоглазию.
В некоторых случаях голова и лицо ребенка повреждаются при использовании щипцов во время родов, или мать перенапрягается во время родов, что приводит к пунктационному кровоизлиянию в мозг из-за повышенного внутричерепного давления, вызывая паралич экстраокулярных мышц.
Из-за несовершенства регуляции глазных мышц у новорожденных в раннем возрасте часто наблюдается преходящий процесс косоглазия, называемый физиологическим косоглазием. Если родители вовремя не обнаружат и не исправят его, оно может перерасти в патологическое косоглазие с некоординированным зрением на оба глаза.
Совет: Обратите внимание на положение головы ребенка во время сна и не спите долгое время на одном боку.
Избегайте косоглазия, если ваш ребенок долгое время обращает внимание только на одну точку.
Поскольку младенцы более чувствительны к красным цветам, повесьте красные игрушки с громкими звуками в нескольких направлениях на расстоянии более 40 см от кроватки ребенка и регулярно встряхивайте их, чтобы тренировать двусторонние глазные мышцы ребенка в координации.
В процессе зрительного развития ребенка (2-3 года) умеренная гиперметропия не корректируется своевременно и может привести к рефракционному косоглазию из-за чрезмерной регуляции.
Косоглазие, обусловленное генетическими факторами, чаще всего развивается в раннем или детском возрасте.
У детей, особенно младенцев, бинокулярное моновидение развито несовершенно, и они не могут хорошо координировать свои экстраокулярные мышцы, поэтому любая нестабильность может способствовать развитию косоглазия. Моновидение — это функция, которая развивается постепенно, и, как и зрительная функция, она развивается и созревает постепенно в результате многократного получения стимулов от внешних четких изображений.
В первые два месяца жизни младенцы имеют только общий образ, а формирование точного образа происходит только после 5 лет, в то время как формирование стереопсиса происходит позже всего, в возрасте 6-7 лет. Именно поэтому период до 5 лет, когда монокулярное зрение на оба глаза не сформировано, является периодом высокой заболеваемости косоглазием у детей.
Внешнее косоглазие часто называют «косящими белыми глазами»; внутреннее косоглазие часто называют «скрещенными глазами».
Искривленная шея иногда является признаком косоглазия
Что мне делать, если у меня косоглазие?
Ключом к восстановлению нормального косоглазия является раннее выявление и лечение. Для выявления косоглазия важно обратить внимание на несколько определенных периодов: после того, как ребенок открыл глаза при рождении, обратите внимание, симметричны ли два глазных яблока; когда ребенку исполнится 5-6 месяцев, обратите внимание, двигаются ли два глазных яблока по-разному или наклоняется ли голова, когда его поднимают, чтобы посмотреть на что-то; обратите внимание, симметричны ли два глазных яблока; и в возрасте 2-3 лет обратите внимание, нет ли асимметрии в положении двух глазных яблок. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
1. большинству пациентов с косоглазием требуется хирургическое лечение, но сначала необходимо провести следующие исследования.
(1) Проверка остроты зрения и зрительных функций.
(2) Коррекция аномалии рефракции.
(3) Лечение амблиопии необходимо в случаях двустороннего зрительного дисбаланса.
(4) Рефракционное аккомодационное косоглазие не требует хирургического вмешательства и может быть исправлено с помощью линз полной коррекции.
Раннее выявление и лечение дают хорошие шансы на функциональное излечение.
Большинство операций по исправлению косоглазия у взрослых носит косметический характер.
Предотвращение возникновения у детей «телевизионной боковой дальнозоркости»
Современный образ жизни становится все более «сидячим», поэтому у детей остается меньше времени на игры и больше времени на сидение перед телевизором, и феномен «наклоненной головы и бокового зрения» становится все более распространенным. Так называемый наклон головы означает, что лицо ребенка повернуто вправо или влево, а голова опущена или откинута назад, чтобы смотреть телевизор; так называемый боковой взгляд означает, что глаза ребенка смотрят в сторону или глаза повернуты вверх или вниз.
Это явление наблюдается в основном у дошкольников, а также у детей младшего школьного возраста. Это явление вызвано просмотром телевизора, а феномен «наклоненного набок взгляда» — это телевизионный боковой взгляд.
Когда ребенок слишком долго смотрит телевизор и слишком сосредоточен, он будет бессознательно наклонять голову в одну сторону и смотреть в другую, со временем формируя привычное движение.
Дети также подвержены телевизионной латерализации, если положение телевизора не соответствует положению их головы. Если экран телевизора расположен слишком низко, голова ребенка при просмотре телевизора будет наклонена слишком далеко вперед; если экран телевизора расположен слишком высоко, голова и шея ребенка будут наклонены слишком далеко назад.
Для борьбы с этим явлением мы рекомендуем дошкольникам отводить взгляд от экрана телевизора после 20-30 минут просмотра телевизора за один раз; они также должны правильно сидеть во время просмотра телевизора, а их родители должны проверить положение и высоту телевизора дома и внести соответствующие изменения.
Из-за эффекта бокового зрения почти все дети имеют разную степень астигматизма, а некоторые дети также имеют аномалии рефракции, такие как близорукость или дальнозоркость. Такие дети должны быть своевременно осмотрены офтальмологом и скорректированы с помощью соответствующих очков.
Если у ребенка наклон головы и боковое зрение, но нет аномалии рефракции, ему следует как можно меньше смотреть телевизор, и никакого специального лечения не требуется. По мере взросления ребенка наклон головы может исчезнуть.