В клинике родители часто спрашивают: «Доктор, когда лучше всего оперировать косоглазие у моего ребенка? Не лучше ли подождать до 18 лет, когда он/она сможет получать местную анестезию?». Существует два мнения о сроках проведения операции по исправлению косоглазия у детей. Одно из мнений заключается в том, что это необходимо сделать как можно раньше, основываясь на теории, что косоглазие, возникающее на ранних стадиях развития зрения, может привести к постоянной потере приводящих клеток в обоих глазах, в результате чего нарушается развитие зрения в обоих глазах. Более того, ранняя коррекция косоглазия может лучше исправить аномалии движения глаз, связанные с врожденным косоглазием. Еще один аргумент в пользу того, чтобы сделать это позже, заключается в том, что косоглазие у детей может быть нестабильным, и в силу своего юного возраста они плохо сотрудничают при предоперационном обследовании и не могут точно измерить косоглазие. Операция проводится под общим наркозом, и хирург не может интраоперационно корректировать положение глаза, что может увеличить риск повторной операции. Так как же именно мы выбираем время операции? С точки зрения развития медицины и более высокой потребности в бинокулярном зрении в будущей учебе, работе и жизни пациента, операция косоглазия у детей, безусловно, должна проводиться рано! Однако время проведения операции должно варьироваться от человека к человеку и от заболевания к заболеванию, чтобы лечение могло быть индивидуальным, чтобы можно было повысить процент успешности операции и минимизировать риск повторной операции. Основываясь на опыте врачей и соответствующих клинических исследованиях, давайте рассмотрим сроки операции для следующих типов детского косоглазия по отдельности: 1. врожденное паралитическое косоглазие, особенно у пациентов с наиболее распространенным врожденным параличом верхней косой мышцы, должно быть прооперировано как можно раньше после обнаружения и идентификации; 2. врожденное внутреннее косоглазие с большим косоглазием (>40 градусов), после проведения гиперметропической рефракционной коррекции и исключения корректирующих факторов, и после 2-3 последовательных наблюдений. (3. врожденная экзотропия, наблюдаемая 2-3 раза подряд (обычно 2-3 месяца между контрольными визитами), с более стабильным косоглазием, должна быть прооперирована как можно раньше, предпочтительно в возрасте до 2 лет; 4. периодическое косоглазие, с тщательным наблюдением за частотой косоглазия, способностью контролировать косоглазие и снижением стереопсиса для определения соответствующего При перцептивном косоглазии, вызванном врожденным заболеванием глазного дна или глазной травмой, приведшей к потере зрения на одном глазу, время операции может быть выбрано в соответствии с эстетическими требованиями пациента.