Влияние систематических функциональных упражнений на функциональное восстановление пациентов после артроскопии коленного сустава Артроскопия коленного сустава как минимально инвазивная операция была разработана в Китае. Ее главным преимуществом является то, что она менее инвазивна, с разрезом всего 4-6 см, менее болезненна и легко принимается пациентами. Во время операции хирург может проводить динамическое наблюдение, чтобы получить четкое представление о повреждениях в коленном суставе и точно удалить их. Однако руководство по реабилитации пациентов после артроскопии коленного сустава является важной частью восстановления функции коленного сустава. Группа наблюдения получала обычные инструкции по функциональным упражнениям. Для экспериментальной группы с момента поступления была реализована систематическая программа реабилитации, включающая тренировку мышечной силы, тренировку подвижности суставов, тренировку функции равновесия и проприоцептивной тренировки. Пациенты были проинформированы о методах и процедурах послеоперационной реабилитационной подготовки до операции, чтобы добиться их сотрудничества. В экспериментальной группе, после исчезновения анестезии через 6 часов после операции, пациентам было предписано выполнять изометрические сокращения четырехглавой мышцы и дорсифлексию и плантарфлексию голеностопного сустава в постели в течение 30-40 минут каждый раз, 3-4 раза в день; в 1-й день после операции они начали выполнять изотонические упражнения, т.е. сидеть и выполнять упражнения на сгибание и разгибание колена против силы тяжести голени, которая не должна превышать 90°; на 3-й день они начали прижимать противоположную голень к лодыжке пораженной конечности, чтобы Увеличьте сопротивление упражнения, интенсивность упражнений — 30-40 минут каждый раз, 3-4 раза в день. В состоянии покоя пораженная конечность может быть приподнята, а к коленному суставу можно прикладывать пакеты со льдом, обычно на 20-30 минут каждые 2 часа, чтобы уменьшить экссудацию полости сустава и боль; на 4-й день после операции начинается ходьба с отягощением, дважды в день по 10-15 минут каждый раз, для дальнейшего укрепления функции равновесия и проприоцептивной тренировки нижней конечности. Тренировки на выносливость были начаты через 3 недели после операции. Сиденье велосипеда было приподнято, чтобы уменьшить сгибание пораженного колена, тем самым уменьшая межпателлярные силы, и это можно было делать на быстрой скорости для укрепления выносливости мышечной активности, а также для движения мышц gastrocnemius, hallux valgus, бедра и лунгуо-шнура, а затем постепенно увеличивать объем активности. Пациентам предписано придерживаться формальных функциональных упражнений в течение 3 месяцев для максимального восстановления подвижности и функции колена. 1. Целесообразность ранних функциональных упражнений Как правило, после повреждения мениска коленный сустав испытывает сильную боль и не может быть выпрямлен автоматически. Симптомы постепенно проходят после нескольких дней отека сустава, но сустав всегда чувствует себя нестабильно, при движении в суставе раздается хлопающий звук, возникает боль при надавливании на суставную щель, что в определенной степени влияет на работу и жизнь пациента. Из-за анатомических особенностей коленного сустава, определяющих его сложность с точки зрения биомеханических характеристик, таких как перемещение нагрузки и стабильность, пациенты после операции долгое время прикованы к постели, а неправильное торможение сустава влияет на динамический баланс сустава и усугубляет атрофию мышц, что в конечном итоге приводит к нестабильности коленного сустава и даже серьезным осложнениям. Однако функциональные упражнения и активность в раннем послеоперационном периоде могут стимулировать синовиальную мембрану к выработке небольшого количества высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и способствовать восстановлению функции сустава. В то же время раннее вставание с постели может повысить уверенность пациента в себе, способность к самообслуживанию и чувство достижения, заставляя его активно участвовать в лечении и реабилитационном обучении. Поэтому в течение всего периода после артроскопической операции на коленном суставе до восстановления функции коленного сустава следует систематически выполнять функциональные упражнения, одновременно усиливая тренировку проприоцептивной функции коленного сустава. 2. ранние функциональные упражнения могут значительно улучшить функцию пораженной конечности Научная реабилитационная подготовка после артроскопии коленного сустава необходима для получения ожидаемой эффективности операции. Использование плановых и систематических индивидуальных рекомендаций по послеоперационной реабилитации для разных пациентов является ключом к послеоперационной реабилитационной подготовке пациентов, перенесших артроскопию коленного сустава. На основе этого руководства на ранних этапах и систематически использовались функциональные упражнения, помогающие укрепить группы разгибателей и сгибателей колена и минимизировать межсуставное пателлофеморальное давление. Боль и отек — распространенная проблема после артроскопии коленного сустава, и поощрение ранней активности обязательно приведет к усилению боли и отека, вызывая определенное беспокойство. Пациенты в группе наблюдения использовали обычные методы функциональных упражнений и приступили к функциональным упражнениям на 4-й послеоперационный день с поздним началом движения суставов. Напротив, экспериментальная группа приступила к функциональным упражнениям через 6 ч после исчезновения анестезии. После каждого функционального упражнения в первые 3 дня пораженная конечность была приподнята, а на место разреза был положен пакет со льдом, что могло снизить местную температуру тканей и вазоконстрикцию, тем самым предотвращая образование гематомы и уменьшая боль. Для пациентов с сильной болью, мешающей функциональным упражнениям, могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие уменьшить боль и воспалительную реакцию. Пациентов со скоплением крови в суставе можно вылечить с помощью физических упражнений и возвышения пораженной конечности, чтобы способствовать саморассасыванию, и аспирации сустава для тех, кто не может рассасываться. Таким образом, существенной разницы в возникновении послеоперационных осложнений между двумя группами пациентов не было. 3. заключение Восстановление нормального диапазона движения сустава является одной из основных целей реабилитации после артроскопии коленного сустава. В зависимости от конкретного пациента, раннее движение сустава может предотвратить образование спаек и атрофию тканей сустава. Упражнения для движения колена включают как активные, так и пассивные упражнения. Для послеоперационных пациентов в группе наблюдения функциональные упражнения выполнялись по традиционной методике, а движение сустава было отложено. В экспериментальной группе ранние функциональные упражнения системы коленного сустава привели к значительной разнице в подвижности суставов пациентов по сравнению с группой наблюдения, что способствовало скорейшему возвращению коленного сустава к нормальной функции.