Рак шейки матки — первая опухоль, которую можно лечить с помощью «прецизионной радиотерапии» Различают «внутреннюю радиотерапию» и «внешнюю радиотерапию» при раке шейки матки, также известные как «внутриполостная радиотерапия» и «внешняя радиотерапия», или «брахитерапия» и «телетерапия». Существует два типа опухолей рака шейки матки, которые можно лечить с помощью «внутренней радиотерапии» и «внешней радиотерапии», также называемых «внутриполостной радиотерапией» и «внешней радиотерапией», или «брахитерапией» и «дистанционной радиотерапией». »Внешняя радиотерапия» — это то, что люди обычно понимают, лежа на кровати и облучаясь через живот. Внутренняя радиотерапия» — это помещение радиоактивного материала внутрь тела и облучение непосредственно опухоли. Внутреннюю радиотерапию можно проводить при раке шейки матки, поскольку в ней имеется естественная полость, влагалище, которая соединена с внешним миром. Врач может сначала поместить специальное устройство во влагалище пациентки, а затем радиоактивный источник попадает в устройство и воздействует непосредственно на опухоль шейки матки. Сегодня существует много новых терминов, связанных с радиотерапией, таких как прецизионная радиотерапия, радиотерапия с модулированием интенсивности и т.д. Как выбрать между лучевой терапией in vivo и внешней лучевой терапией? При наружном облучении всего таза учитывается матка, лимфатические узлы, поражения параметрия и т.д. Существует концепция, согласно которой эффективность обратно пропорциональна квадрату расстояния. То есть, чем ближе расстояние, тем лучше эффект; чем дальше расстояние, тем быстрее снижается эффективность. Существуют ранние и поздние стадии рака шейки матки. На ранней стадии основным очагом является местная опухоль, а очаги поражения малы и ограничены, поэтому радиотерапия должна проводиться в основном in vivo и in vitro, а облучение опухоли позволяет вылечить ее. На поздней стадии опухоль уже вышла за пределы шейки матки и вовлекла параметрий или нижнюю часть влагалища, а поражения очень обширны. В это время радиотерапия должна проводиться в основном снаружи тела и дополняться внутри тела. При встрече с амбулаторными пациентами я буду называть внешнюю радиотерапию «малый свет», внутреннюю радиотерапию — «большой свет», а интравагинальную радиотерапию — «средний свет», что лучше понимается и принимается широкой публикой. Внутренняя радиотерапия имеет различные внутренние загрузочные устройства Внутренняя радиотерапия — это общий термин, включающий различные способы достижения цели. Она различается в зависимости от устройства загрузки источника излучения в организм. В некоторых случаях источник излучения помещается в шарик и затем помещается во влагалище. Это называется вагинальным шариком. Некоторые помещают источник излучения в трубку, которая проходит в полость матки, называемую цервикальной трубкой. Некоторые также могут излучать через мембрану влагалища. Существует также вид внутреннего облучения, называемый «введение в ткань», который предполагает введение радиоактивного источника с иглоподобной оболочкой непосредственно в опухоль и ее облучение.