Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, при котором основными изменениями являются дегенерация хрящевых поверхностей суставов и вторичные остеофиты. Основными проявлениями являются боль в суставах и неподвижность. Рентгеновские снимки показывают сужение суставного пространства, плотную субхондральную кость, разрушенные трабекулы, склероз и кистозные изменения. По краям суставов наблюдается губчатая гиперплазия. На поздних стадиях концы костей деформируются, а суставная поверхность становится неровной. Хрящ в суставе отслаивается, и костные фрагменты попадают в сустав, образуя внутрисуставное свободное тело. Остеоартрит, также известный как дегенеративный артрит, на самом деле не является воспалительным заболеванием, а прежде всего дегенеративным состоянием, которое характеризуется преждевременным старением суставов, особенно суставного хряща. Остеоартрит представляет собой старение суставов и поэтому называется возрастным артритом. [Дифференциальный диагноз] 1. Ревматоидный артрит чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет и характеризуется множественным симметричным поражением крупных и мелких суставов конечностей, в то время как остеоартрит чаще встречается в дистальных межфаланговых суставах. Ревматоидный артрит часто ассоциируется с системными симптомами, а тесты РФ часто бывают положительными, что делает его одним из наиболее важных отличительных признаков от остеоартрита. 2. Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилит чаще встречается у мужчин и преимущественно у молодых людей, основным симптомом на ранних стадиях является боль в пояснице, а на рентгеновских снимках поражение проявляется преимущественно крестцовым артритом, на поздних стадиях может появиться позвоночник «бамбукового сустава». 90% пациентов являются HLA-B27 положительными и могут быть дифференцированы от остеоартрита. Другие виды артрита можно дифференцировать от других видов остеоартрита, например, псориатический артрит, который также может сопровождаться поражением дистальных межфаланговых суставов, но с повреждением кожи от первоначального заболевания, которое можно дифференцировать. Гемофилический артрит, который часто связан с рецидивирующими кровотечениями и семейным анамнезом, можно дифференцировать от остеоартрита.